Permethrin 能有效控制酒糟嗎？-皮膚科

酒糟（蠕形蟎蟲）？

您好！
背景：3年前臉部時常潮紅刺癢脫皮
有在皮膚科檢驗蠕形蟎蟲
發現臉部的蟲數量引發酒糟
所以曾經有擦舒利達藥膏2條的經驗
控制下來。

近期因酒糟復發的影響
臉部時常潮紅刺癢脫皮
但因為上課加上居住地的關係
附近皮膚科沒有舒利達藥膏
但醫生問診過後
說有舒利達的類似替代藥
Permethrin 5% w/w Cream
但擦了3週左右
效果似乎不大顯著

請問這個替代藥
是否真能控制臉部的蠕形蟎蟲？

soya43，20~29歲女性，詢問日期：2024/05/26

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

可以的。

回覆日期：2024/05/26
資料來源：台灣e院 - 酒糟（蠕形蟎蟲）

彙整補充說明

Permethrin 是一種常用於治療寄生蟲感染的藥物，主要用於對抗如疥蟲和頭蝨等外寄生蟲。
對於酒糟性皮膚炎（又稱玫瑰痤瘡），其病因與皮膚上的蠕形蟎（Demodex）有關，這些微小的蟲子在某些情況下會引發皮膚的炎症反應，導致潮紅、刺癢及脫皮等症狀。

在您的情況中，您提到曾經使用過舒利達藥膏（Metronidazole），這是一種抗生素，對於控制由蠕形蟎引起的炎症有良好的效果。
至於 Permethrin，雖然它對某些寄生蟲有效，但在治療酒糟性皮膚炎方面的效果並不明顯。
根據目前的醫學文獻，Permethrin 並不是針對蠕形蟎的首選治療藥物，尤其是對於酒糟性皮膚炎的治療。

如果您在使用 Permethrin 3 週後未見顯著改善，建議您考慮以下幾點：
1. 尋求專業意見：如果可能，建議您再次諮詢皮膚科醫生，並告知他們您使用 Permethrin 的情況及效果。
醫生可能會根據您的具體情況，建議其他更合適的治療方案。

2. 其他藥物選擇：除了舒利達藥膏，還有其他針對酒糟性皮膚炎的藥物，例如含有伊維菌素（Ivermectin）的外用藥物，或是口服抗生素如紅黴素（Erythromycin）和四環黴素（Tetracycline），這些藥物在控制蠕形蟎及相關炎症方面可能更有效。

3. 生活方式調整：酒糟性皮膚炎的發作與多種因素有關，包括飲食、壓力、氣候等。
調整生活方式，例如避免辛辣食物、減少酒精攝取、保持良好的作息等，可能有助於減少症狀的發作。

4. 保持皮膚清潔與保濕：選擇適合自己膚質的潔面產品，保持皮膚的清潔與適度保濕，避免使用刺激性強的產品，這對於改善皮膚狀況也有幫助。

總結來說，Permethrin 可能並不是治療酒糟性皮膚炎的最佳選擇，若您在使用後效果不佳，建議尋求皮膚科醫生的專業建議，並考慮其他治療方案。
希望您能早日找到適合的治療方法，改善皮膚狀況。