菸鹼酸鉻對第二型糖尿病患者的血糖控制有助益嗎?-內科

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關於菸鹼酸鉻 (Niacin-Bound Chromium)?


蕭醫師您好:家父為第二型糖尿病患者,日前飯後血糖檢查結果為180,醫生已為他開立處方藥並固定服用中。
本人想讓他多補充一些保健食品以增加更好的血糖控制,查到菸鹼酸鉻 (Niacin-Bound Chromium)好像不錯,而找到ChromeMate這個廠牌的產品,聽說ChromeMate有拿到美國FDA所發的GRAS認證(Generally Recognized as Safe),看起來似乎不錯,故想請教醫生,請問我父親是否能在使用處方藥之外,也補充菸鹼酸鉻以加強血糖控制呢?
(每日200mcg的補充量)謝謝!!!以下為ChromeMate網址:http://www.interhealthusa.com/ingredients/chromemate.aspx



Mr. Tsai,30~39歲男性,詢問日期:2010/04/24

蕭永薰 醫師回覆-內科


您好:回覆您的問題。
1.鉻(chromiun)被認為會經由降低胰島素阻抗而改善糖類的代謝。
生理學的證據是胰島素接受器會被Apochromomodulin影響,而導致胰島素阻抗的改變。
而Apochromomodulin這個胜肽又被chromium所影響。
這就是chromium目前被認為會改善糖尿病的機轉。
2.截至目前的文獻報告或臨床試驗,都缺乏足夠的證據顯示chromium的神奇效果。
甚至有人嘗試每日補充chromium picolinate 1000mg,也無法改變胰島素的阻抗或敏感度。
3.就目前的證據,臨床醫師無足夠的理由建議糖尿病病患服用chromium。
4.建議閣下與您們治療糖尿病的醫師先行討論,依據病患的特質,再做定奪。



回覆日期:2010/04/24

彙整補充說明


您好!針對您的問題,菸鹼酸鉻(Niacin-Bound Chromium)是否能對第二型糖尿病患者的血糖控制有所助益,這是一個值得深入探討的議題。

首先,鉻是一種微量元素,對於胰島素的作用有一定的影響。
研究顯示,鉻可能透過改善胰島素敏感性來幫助血糖控制。
特別是三價鉻(trivalent chromium),被認為對於葡萄糖的代謝有正面的影響。
然而,關於鉻的具體效果,現有的科學文獻並未提供足夠的證據來支持其作為糖尿病治療的主要輔助療法。

在您提到的菸鹼酸鉻(Niacin-Bound Chromium)產品中,這種形式的鉻被認為可能比其他形式的鉻(如鉻皮克林酸)更穩定,並且在某些研究中顯示出對血糖控制的潛在好處。
然而,這些研究的樣本量通常較小,且結果並不一致。
因此,雖然有些患者報告在補充鉻後血糖有所改善,但這並不代表所有患者都會有相同的效果。

根據目前的醫學共識,糖尿病的管理應以飲食控制、規律運動、藥物治療及生活方式的改善為主。
對於補充保健食品,尤其是鉻類產品,建議在使用前與主治醫師進行充分的討論。
這是因為每位患者的病情、用藥情況及身體狀況都可能有所不同,醫師能根據具體情況給予更合適的建議。

此外,您提到的ChromeMate產品獲得了美國FDA的GRAS認證,這意味著該產品在正常使用情況下被認為是安全的,但這並不代表它對於糖尿病患者的血糖控制有明確的療效。
GRAS認證主要是針對食品成分的安全性,而非其療效。

最後,值得注意的是,過量攝取鉻可能會導致一些副作用,如腎臟問題或其他健康風險,因此在考慮補充任何保健食品時,應謹慎選擇劑量並遵循專業醫療建議。

總結來說,雖然菸鹼酸鉻可能對某些糖尿病患者有潛在的幫助,但目前的科學證據仍然不足以支持其作為主要的治療選擇。
建議您與父親的主治醫師討論,根據他的具體情況來決定是否需要補充這類產品,並持續監測血糖狀況,以確保最佳的健康管理。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您和您的家人健康平安!

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