菸鹼酸鉻對第二型糖尿病患者的血糖控制有助益嗎？-內科

關於菸鹼酸鉻 (Niacin-Bound Chromium)？

蕭醫師您好：
家父為第二型糖尿病患者，日前飯後血糖檢查結果為180，醫生已為他開立處方藥
並固定服用中。本人想讓他多補充一些保健食品以增加更好的血糖控制，查到菸鹼
酸鉻 (Niacin-Bound Chromium)好像不錯，而找到ChromeMate這個廠牌的產品，聽
說ChromeMate有拿到美國FDA所發的GRAS認證(Generally Recognized as Safe)，
看起來似乎不錯，故想請教醫生，請問我父親是否能在使用處方藥之外，也補充菸
鹼酸鉻以加強血糖控制呢？(每日200mcg的補充量)
謝謝!!!

以下為ChromeMate網址:
http://www.interhealthusa.com/ingredients/chromemate.aspx

Mr. Tsai，30~39歲男性，詢問日期：2010/04/24

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

您好：
回覆您的問題。
1.鉻（chromiun）被認為會經由降低胰島素阻抗而改善糖類的代謝。生理學的證據是胰島素接受器會被Apochromomodulin影響，而導致胰島素阻抗的改變。而Apochromomodulin這個胜肽又被chromium所影響。這就是chromium目前被認為會改善糖尿病的機轉。
2.截至目前的文獻報告或臨床試驗，都缺乏足夠的證據顯示chromium的神奇效果。甚至有人嘗試每日補充chromium picolinate 1000mg，也無法改變胰島素的阻抗或敏感度。
3.就目前的證據，臨床醫師無足夠的理由建議糖尿病病患服用chromium。
4.建議閣下與您們治療糖尿病的醫師先行討論，依據病患的特質，再做定奪。

回覆日期：2010/04/24
資料來源：台灣e院 - 關於菸鹼酸鉻 (Niacin-Bound Chromium)

彙整補充說明

菸鹼酸鉻（Niacin-Bound Chromium）是一種含有鉻的補充劑，常被宣稱能改善血糖控制，特別是對於第二型糖尿病患者。
鉻在人體中扮演著重要的角色，尤其是在胰島素的代謝過程中。
研究顯示，鉻可能有助於降低胰島素阻抗，進而改善糖類的代謝。
然而，關於菸鹼酸鉻對於第二型糖尿病患者的實際效果，目前的科學證據仍然有限。

首先，雖然有些研究指出鉻可能對血糖控制有正面影響，但這些研究的結果並不一致，且許多研究的樣本量較小，缺乏大規模的臨床試驗來支持這些結論。
根據目前的文獻，並沒有足夠的證據來證明菸鹼酸鉻能顯著改善糖尿病患者的血糖控制。
因此，許多醫學專家對於糖尿病患者使用鉻補充劑持謹慎態度，並不建議將其作為主要的治療手段。

此外，雖然ChromeMate產品獲得了美國FDA的GRAS認證，這意味著該產品在一般情況下被認為是安全的，但這並不代表它對於糖尿病患者的血糖控制有明確的療效。
GRAS認證主要是針對食品成分的安全性，而非其療效。
因此，在考慮使用菸鹼酸鉻作為補充劑時，仍需謹慎。

對於您的父親，建議您在考慮補充菸鹼酸鉻之前，先與他的主治醫師進行詳細的討論。
醫師會根據他目前的健康狀況、用藥情況及其他相關因素，給予最合適的建議。
糖尿病的管理應以飲食控制、規律運動及適當的藥物治療為主，這些方法才是目前最有效的血糖控制策略。

最後，除了考慮補充劑，您也可以鼓勵您的父親採取健康的生活方式，例如均衡飲食、增加運動量、定期監測血糖等，這些都是控制血糖的關鍵因素。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您的父親健康平安。