第 2型糖尿病新一代降血糖口服用藥DPP-4抑制劑?
我媽現服的降血糖藥,她只想最多吃一顆,但血糖控制的不好,而且,若吃了藥,兩餐之間隔太久,就容易餓沒力氣,我想讓我媽改吃第 2型糖尿病新一代降血糖口服用藥DPP-4抑制劑,適合嗎?很奇怪?我家樓下診所有幫人看糖尿病,卻不開這種藥,不知為何?
許維鈞,40~49歲男性,詢問日期:2010/09/23
彙整補充說明
新一代DPP-4抑制劑(如西格列汀、利格列汀等)確實是針對第二型糖尿病患者的一種口服降血糖藥物,具有一定的優點,但是否適合您母親的情況,還需要綜合考量多方面的因素。
首先,DPP-4抑制劑的主要作用是通過抑制DPP-4酶的活性,延長GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)的半衰期,從而促進胰島素分泌並抑制胰高血糖素的釋放,這樣可以幫助降低血糖。
這類藥物的優點包括:不會引起低血糖的風險、體重增加的機率較低,且通常副作用較少,對於腎功能不全的患者也有相對的安全性。
然而,DPP-4抑制劑並不是所有糖尿病患者的首選藥物。
根據目前的臨床指引,通常建議在使用Metformin(美克福明)等傳統藥物後,若血糖控制仍不理想時,再考慮加入DPP-4抑制劑。
這是因為Metformin被認為是治療第二型糖尿病的基礎藥物,對於大多數患者來說,效果較為明確且副作用相對可控。
您提到您母親在服用目前的降血糖藥物後,血糖控制不佳且容易感到餓,這可能與藥物的作用機制、劑量或是飲食習慣有關。
若她的血糖控制不理想,建議您可以與主治醫師進一步討論,了解目前用藥的效果及是否需要調整。
醫師可能會考慮她的整體健康狀況、其他合併症、用藥的副作用等因素來決定是否更換藥物。
至於為什麼您家樓下的診所不開DPP-4抑制劑,這可能與醫師的用藥習慣、患者的具體情況以及當地的醫療政策有關。
有些醫師可能會更傾向於使用傳統的降血糖藥物,因為這些藥物的效果和副作用已經被廣泛研究和了解,使用上相對安全。
最後,除了藥物治療,控制血糖還需要配合飲食管理和運動。
建議您母親在飲食上選擇低GI(升糖指數)的食物,並保持規律的運動,這樣可以幫助改善血糖控制。
總結來說,DPP-4抑制劑對於第二型糖尿病患者是有其適用性的,但是否適合您母親,還需與醫師進行詳細的討論和評估。
希望這些資訊能幫助您做出更好的決策,祝您母親健康!
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