糖尿病治療進展：從高風險到正常血糖的轉變-家醫科

彙整補充說明

張先生，您好！首先，恭喜您在短時間內透過飲食調整、規律運動及藥物控制，成功將血糖數值回到正常範圍，這是非常值得肯定的進展。
針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 停藥的標準：根據國際糖尿病學會的共識，若您的糖化血色素（HbA1c）在未使用降血糖藥物的情況下，持續至少三個月低於6.5%，則可考慮暫時停藥。
然而，這並不意味著糖尿病已完全治癒，因為糖尿病是一種慢性疾病，仍需持續監測血糖變化。
即使停藥，仍需定期檢查血糖及HbA1c，以確保血糖穩定。

2. 觀察期：在考慮停藥後，建議至少觀察三個月，並在這段期間內持續監測血糖。
如果血糖持續正常，則可與主治醫師討論停藥的可能性。
即使停藥後，仍需定期回診，通常建議每三個月檢查一次HbA1c。

3. 胰島素阻抗值的檢測：胰島素阻抗是評估糖尿病患者的一個重要指標，通常可透過檢測空腹胰島素及空腹血糖來計算HOMA-IR指數。
若您對此有興趣，建議與主治醫師討論，看看是否需要進行相關檢查。
了解胰島素阻抗的情況，有助於更全面地掌握您的糖尿病狀況。

4. 胰島素分泌不足或阻抗的判斷：要判斷您的糖尿病是因為胰島素分泌不足還是胰島素阻抗，通常需要進行更詳細的檢查。
一般來說，若您的空腹胰島素水平較高，但血糖仍然偏高，則可能是胰島素阻抗的情況；反之，若胰島素水平較低且血糖高，則可能是胰島素分泌不足。
這些檢查可以幫助醫師制定更合適的治療計劃。

總結來說，糖尿病的管理需要長期的努力與監測，您的努力已經顯示出良好的成效，但仍需保持警覺，定期檢查，並與醫師保持良好的溝通。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您身體健康！