從97年到100年：空腹血糖值的變化與糖尿病風險-家醫科

糖尿病問題？

您好
本人於97年中健檢空腹血糖93mg/dl,至100年中健檢空腹血糖為104mg/dl,空腹血糖是會起起落落或一直逐年升高?有報導說104mg/dl屬前期糖尿病,6~7年後會得糖尿病是真的嗎?

阿三哥，40~49歲男性，詢問日期：2013/01/22

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

網友阿三哥您好：

來信提到健檢的空腹血糖值，根據衛生署公佈的標準，正常值在100mg/dL以下，而100~126mg/dL 的空腹血糖，表示空腹血糖異常，也就是葡萄糖耐受性異常，是界於正常與糖尿病之間的過渡地帶，表示您的胰島素阻抗性增高，身體無法充份代謝、利用葡萄糖。一般來說，血糖是隨著用餐的週期和內容，有每日的變化，隨著年紀增加、體重增加或某些疾病壓力，血糖也會不穩定。所以，為了預防將來演變成糖尿病 (空腹血糖連續兩次在126mg/dL以上，或隨機血糖大於等於200mg/Dl加上糖尿病的症狀) ，請您注意低升糖指數飲食，多攝取高纖食品，並規律從事有氧性運動，使體重維持在理想範圍內。另外，建議您大約每3~6個月，到家醫科、一般內科或新陳代謝科門診複檢空腹及飯後血糖，做為控制成效的參考。空腹血糖異常的人，不見得會演變成糖尿病，完全視平時的飲食及體重控制、運動情況和遺傳體質而定。只要有心控制，預防糖尿病並非不可能的事。關於低升糖指數(low glycemic index)飲食，有一些網路資料可以參考：
http://www.diabetes.org.tw/wddt_heduc01.jsp?P_TNO=EDUC990030001&P_HCTG=C
http://km.nutrition.org.tw/contentbypermalink/4a6acb06ebdf8c5848256e2e000f7585
以上說明，希望對您有幫助。

回覆日期：2013/01/22
資料來源：台灣e院 - 糖尿病問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的資訊，您的空腹血糖值從97年中健檢的93 mg/dL上升至100年中的104 mg/dL，這樣的變化確實值得關注。
根據醫學標準，空腹血糖正常範圍是小於100 mg/dL，而100至125 mg/dL則被視為糖尿病前期（又稱為空腹血糖異常）。
因此，104 mg/dL的數值確實屬於前期糖尿病的範疇。

首先，空腹血糖的變化是受到多種因素影響的，包括飲食、運動、壓力、睡眠質量及年齡等。
血糖值並不會一成不變，可能會因為生活方式的不同而有所波動。
一般來說，若不加以控制，隨著年齡增長及生活習慣不佳，血糖值可能會逐年上升，增加罹患糖尿病的風險。

至於您提到的報導，確實有研究指出，若空腹血糖持續在100至125 mg/dL之間，未來發展成糖尿病的風險會增加。
根據一些流行病學研究，糖尿病前期的患者在未來6至7年內發展成糖尿病的機率相對較高，尤其是如果不進行生活方式的改變（如改善飲食、增加運動等）。
這並不是絕對的，但確實是一個值得警惕的風險。

為了降低未來發展成糖尿病的風險，建議您可以採取以下幾個措施：
1. 飲食調整：選擇低升糖指數的食物，減少精緻碳水化合物的攝取（如白米、白麵包、糖分高的食物），增加高纖維食物的攝取（如全穀類、豆類、蔬菜和水果）。
這樣可以幫助穩定血糖水平。

2. 規律運動：每週至少150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、游泳、騎自行車等），並加入力量訓練，這不僅有助於控制體重，還能提高胰島素敏感性，降低血糖。

3. 定期檢查：建議每3至6個月檢查一次空腹血糖及糖化血色素（HbA1c），以便及早發現任何變化並進行相應的調整。

4. 管理壓力與睡眠：壓力和睡眠不足都會影響血糖控制，建議透過冥想、瑜伽或其他放鬆技巧來管理壓力，並確保每晚獲得足夠的睡眠。

5. 保持健康體重：如果您有超重或肥胖的情況，減重5-10%可以顯著降低糖尿病的風險。

總之，雖然您的空腹血糖值已經進入前期糖尿病的範疇，但透過改善生活方式，您仍然可以有效地控制血糖，降低未來發展成糖尿病的風險。
建議您與醫療專業人員進一步討論，制定適合您的健康管理計劃。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！