空腹抽血檢驗對血糖值的影響-家醫科

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請教關於抽血檢驗問題?


醫師您好,去年11月(2023年)因為身體有點狀況,大約從2023年6月開始,身體有出現吃多、喝多、尿多,但體重沒有減輕,所以去醫院看診並抽血檢查,當天是中午12點30分才吃飯,然後晚上去看診時,醫生說要空腹抽血檢查,因為時間的關係所以就在當天晚上7點抽血檢驗,之後等到檢驗報告出來說是血糖值太高,數值是143,想請問這樣的數據是否會因為我的空腹時間不足,而影響檢驗數據呢? 亦或者這樣的血糖值到底準不準,因為這樣的時間點來看,我並沒有真的完全空腹8小時去抽血,而就因為這樣的數字,醫生就判定我得了第2型糖尿病,之後就開始吃藥控制,另外,在前年2022年3月的公司健檢,我空腹血糖值被驗到是120算是前期,相隔一年糖尿病會進展這麼快速嗎? 還是說我算不算是前期而已呢? 雖然目前有在吃藥,但我有幾次因為早上出門太趕忘記吃藥,一整天的餐前餐後血糖也都是正常人的數值,我自己有做飲食控制和固定運動,是否我已經逆轉糖尿病了呢? 因為持續吃藥,所以我不知道是藥物的關係還是我的血糖正常了呢? 抱歉!問題有點多,在此先謝謝醫師的答覆囉!



張先生,40~49歲男性,詢問日期:2024/01/30

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


張先生閣下:1.您的問題應該與您的主治醫師討論;因為還有很多因素需要考慮.2.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為:a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與 DCCT化驗標準),以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準.d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等),同時任意血漿血糖值≥200mg/dl.(這個情況只要一次即可)3.糖尿病的出現大部分都不是突發性的,而是漸進性的.臨床上,除了空腹血糖之外,飯後血糖或糖化血色素,甚至血脂肪值都要一併考慮.4.慢性病的藥物常常是一天一次或兩次,當血中濃度達到穩定的程度時,縱使偶爾少吃一次,因為殘餘體內的藥物仍有作用,因此血糖與血壓不會一下子失控.5.糖尿病的飲食控制包括東西吃八分飽,避免進食太快或吃太多,避免高糖,高脂與高熱量的食品或飲品,避免三合一咖啡,二合一咖啡,蛋糕,油炸食物;晚餐不宜吃太飽,而且飯後應該適度地活動,再上床入眠.規律運動同樣地重要,希望每週起碼三次,每次一小時左右;否則,最起碼飯後也要散步,避免立刻入座工作.其他還要注意足夠的睡眠與減少生活的壓力,也會有助於血糖的控制



回覆日期:2024/01/30

彙整補充說明


空腹抽血檢驗對血糖值的影響是相當重要的,因為這直接關係到糖尿病的診斷與管理。
根據您的描述,您在2023年6月開始出現多吃、多喝、多尿的症狀,這些都是糖尿病的典型症狀。
您在2022年3月的健檢中空腹血糖為120 mg/dl,這已經屬於前期糖尿病的範疇,而在2023年11月的檢查中,您的血糖值為143 mg/dl,這顯示出您的血糖控制可能已經惡化。

首先,關於空腹抽血的要求,通常建議空腹8小時以上進行檢查。
您提到的情況是中午12點30分進食,然後在晚上7點抽血,這樣的空腹時間並不足夠,因為您實際上只有約6小時的空腹時間。
這樣的情況可能會影響您的血糖檢查結果,因為在進食後的幾小時內,血糖會因為食物的攝取而上升,這可能導致檢查結果偏高。

根據美國糖尿病醫學會的標準,空腹血糖值≥126 mg/dl可診斷為糖尿病,而您143 mg/dl的數值確實超過了這個標準,因此醫生判定您為第二型糖尿病是有依據的。
不過,這樣的診斷應該是基於多次檢查的結果,而不僅僅是一次檢查的數據。
理想情況下,應該在不同的時間進行至少兩次檢查,以確認診斷的準確性。

至於糖尿病的進展速度,糖尿病的發展通常是漸進性的,並不會在短時間內急劇惡化。
然而,生活方式的改變、飲食習慣、運動量及遺傳因素等都可能影響血糖的控制。
因此,您在2022年和2023年之間的變化,可能與這些因素有關。

您提到目前在服用降血糖藥物的同時,血糖數值在正常範圍內,這可能是因為藥物的作用,也可能是因為您已經開始進行飲食控制和運動。
若您偶爾忘記服藥,但血糖仍然正常,這可能顯示出您的生活方式改變對血糖控制有正面影響。
然而,這並不意味著您已經完全逆轉糖尿病,因為糖尿病是一種慢性病,通常需要長期的管理和監控。

建議您定期回診,並與醫生討論您的血糖控制情況,必要時進行進一步的檢查,如糖化血色素(HbA1c)檢查,以更全面地評估您的血糖控制狀況。
此外,持續的飲食控制和運動是非常重要的,這不僅有助於控制血糖,還能改善整體健康狀況。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並在醫療團隊的指導下進行有效的管理。

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