空腹抽血檢驗對血糖值的影響-家醫科

請教關於抽血檢驗問題？

醫師您好，去年11月(2023年)因為身體有點狀況，大約從2023年6月開始，身體有出現吃多、喝多、尿多，但體重沒有減輕，所以去醫院看診並抽血檢查，當天是中午12點30分才吃飯，然後晚上去看診時，醫生說要空腹抽血檢查，因為時間的關係所以就在當天晚上7點抽血檢驗，之後等到檢驗報告出來說是血糖值太高，數值是143，想請問這樣的數據是否會因為我的空腹時間不足，而影響檢驗數據呢? 亦或者這樣的血糖值到底準不準，因為這樣的時間點來看，我並沒有真的完全空腹8小時去抽血，而就因為這樣的數字，醫生就判定我得了第2型糖尿病，之後就開始吃藥控制，另外，在前年2022年3月的公司健檢，我空腹血糖值被驗到是120算是前期，相隔一年糖尿病會進展這麼快速嗎? 還是說我算不算是前期而已呢? 雖然目前有在吃藥，但我有幾次因為早上出門太趕忘記吃藥，一整天的餐前餐後血糖也都是正常人的數值，我自己有做飲食控制和固定運動，是否我已經逆轉糖尿病了呢? 因為持續吃藥，所以我不知道是藥物的關係還是我的血糖正常了呢? 抱歉!問題有點多，在此先謝謝醫師的答覆囉!

張先生，40~49歲男性，詢問日期：2024/01/30

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

張先生閣下:
1.您的問題應該與您的主治醫師討論;因為還有很多因素需要考慮.
2.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為:
a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,

b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,

c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與 DCCT化驗標準),

以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準.

d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等),同時任意血漿血糖值≥200mg/dl.(這個情況只要一次即可)
3.糖尿病的出現大部分都不是突發性的,而是漸進性的.臨床上,除了空腹血糖之外,飯後血糖或糖化血色素,甚至血脂肪值都要一併考慮.
4.慢性病的藥物常常是一天一次或兩次,當血中濃度達到穩定的程度時,縱使偶爾少吃一次,因為殘餘體內的藥物仍有作用,因此血糖與血壓不會一下子失控.
5.糖尿病的飲食控制包括東西吃八分飽,避免進食太快或吃太多,避免高糖,高脂與高熱量的食品或飲品,避免三合一咖啡,二合一咖啡,蛋糕,油炸食物;晚餐不宜吃太飽,而且飯後應該適度地活動,再上床入眠.規律運動同樣地重要,希望每週起碼三次,每次一小時左右;否則,最起碼飯後也要散步,避免立刻入座工作.其他還要注意足夠的睡眠與減少生活的壓力,也會有助於血糖的控制

回覆日期：2024/01/30
資料來源：台灣e院 - 請教關於抽血檢驗問題

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的情況，讓我能夠更好地理解您的問題。
針對您的疑問，我將逐一解釋並提供一些相關的醫學知識。

首先，關於空腹抽血檢驗對血糖值的影響，根據醫學標準，空腹血糖檢測通常要求至少空腹8小時。
您提到的情況是中午12點30分進食，然後在晚上7點抽血，這樣的空腹時間確實不足8小時。
根據美國糖尿病醫學會的標準，空腹血糖值≥126 mg/dl可診斷為糖尿病，而您的檢查結果是143 mg/dl，這個數值確實超過了診斷標準。

由於您的空腹時間不足，這可能會影響檢驗結果。
一般來說，若在抽血前進食，血糖可能會因為食物的攝取而上升，導致檢查結果不準確。
因此，建議在進行空腹血糖檢查時，務必遵循醫師的指示，確保至少空腹8小時。

至於您提到的2022年3月的檢查結果為120 mg/dl，這屬於前期糖尿病的範疇（即糖尿病前期）。
糖尿病的進展通常是漸進性的，但也有可能因為生活方式、飲食習慣、壓力等因素而加速。
若您在短時間內出現了明顯的症狀（如多吃、多喝、多尿），這可能是糖尿病進展的跡象。

關於您目前的情況，您提到在服用降血糖藥物的同時，血糖數值在餐前和餐後都顯示正常，這是一個好現象。
這可能意味著您的飲食控制和運動習慣對血糖的管理有正面的影響。
然而，因為您仍在服用藥物，無法確定是藥物的效果還是生活方式的改變導致血糖正常。
建議您定期與醫師討論，可能需要進行進一步的檢查，如糖化血色素（HbA1c）檢測，以更全面地評估您的血糖控制情況。

最後，對於您是否已經逆轉糖尿病的問題，這是一個複雜的議題。
糖尿病的逆轉通常需要長期的生活方式改變，包括健康飲食、規律運動、良好的睡眠和壓力管理。
若您能持續保持健康的生活方式，並在醫師的指導下調整用藥，則有可能改善血糖控制，甚至達到糖尿病的逆轉。

總結來說，您的空腹時間不足可能影響了血糖檢查的準確性，建議在未來的檢查中遵循醫師的指示，確保足夠的空腹時間。
同時，持續監測血糖、保持健康的生活方式，並定期與醫師溝通，將有助於您更好地管理健康。
希望這些資訊對您有所幫助！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。