老人右小腿外側長期痠痛:可能的原因與治療方法-復健科

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右小腿外側酸痛?


醫師您好,家母81歲, 中年即伴隨右小腿外側會酸到現在, 平時有走路運動的習慣,但近2年來因右小腿外側更易酸, 無法走太久, 改為每日走路20~30分鐘或伸展運動.(年輕時從事婚紗攝影工作,有時一天內須反覆 蹲下整理婚紗,再站起來,數十次.不知是否為職業傷害)今年5月中旬開始由酸轉為痛, 間歇性, 發作時無法走路. 平躺則可減輕疼痛感.(1)門診復健科, 檢查為腰椎第4節、第5節滑脫, 復健小腿、腰椎的電療及超音波, 作了3次無改善.(2)門診骨科,醫師診斷膝關節有退化,但依年齡看來情況還OK. 目前診斷小腿為發炎, 但消炎止痛藥吃了1週,疼痛無明顯減輕.目前只能儘量平躺,來舒緩疼痛感.請教: 這可能是什麼問題?
有治療方法嗎? 謝謝您!!


張小姐,50~59歲女性,詢問日期:2024/05/26

王昭閔 醫師回覆-復健科


此為諮詢平台,無法進行診斷門診醫師的診斷皆有可能,應尊重臨床看診醫師意見復健需有耐心,只做三次不一定會有效建議持續接受復健治療應會逐漸改善若經久未改善或症狀惡化,應與就診醫師討論,經實際看診檢查方能正確診斷

回覆日期:2024/05/26

彙整補充說明


根據您所描述的情況,家母81歲,右小腿外側長期酸痛,並且在近兩年來症狀加重,這可能涉及多種因素。
首先,長期的酸痛可能與年齡相關的退化性變化有關,尤其是膝關節和腰椎的問題。
從您提到的醫療檢查結果來看,腰椎第4節和第5節的滑脫可能會影響下肢的神經傳導,導致疼痛感。
此外,膝關節的退化也可能是造成小腿外側疼痛的原因之一。

在年輕時從事婚紗攝影工作,經常需要蹲下和站起,這樣的動作可能對膝關節和腰椎造成了長期的壓力,進而引發退化性變化。
這些職業性傷害可能在年齡增長後逐漸顯現出來,導致疼痛和不適。

目前的治療方法包括復健和消炎止痛藥,但如果經過一段時間後仍然無法改善,建議可以考慮以下幾個方向:
1. 持續復健治療:復健治療通常需要一段時間才能見效,建議持續進行,並與復健醫師討論是否需要調整治療計畫,例如增加物理治療的頻率或改變治療方式。

2. 進一步檢查:如果疼痛持續不改善,建議進一步檢查,例如進行MRI或CT掃描,以便更清楚地了解腰椎和膝關節的狀況,排除其他可能的病因,如椎間盤突出或其他結構性問題。

3. 藥物治療:如果消炎止痛藥效果不佳,可以與醫師討論其他類型的藥物,或是考慮使用局部的止痛貼布或注射療法。

4. 生活方式調整:在日常生活中,避免過度使用受影響的腿部,並考慮使用輔助器具如拐杖,減少行走時的負擔。
此外,適當的伸展運動和強化訓練也有助於改善肌肉的穩定性和靈活性。

5. 疼痛管理:如果疼痛影響到生活品質,可以考慮尋求疼痛管理專科醫師的幫助,進行更專業的疼痛控制方案。

總之,家母的情況需要多方面的評估和治療,建議持續與醫療團隊保持良好的溝通,並根據症狀的變化調整治療計畫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝家母早日康復!

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