老人右小腿外側長期痠痛：可能的原因與治療方法-復健科

右小腿外側酸痛？

醫師您好,
家母81歲, 中年即伴隨右小腿外側會酸到現在, 平時有走路運動的習慣,但近2年來因右小腿外側更易酸, 無法走太久, 改為每日走路20~30分鐘或伸展運動.
(年輕時從事婚紗攝影工作,有時一天內須反覆蹲下整理婚紗,再站起來,數十次.不知是否為職業傷害)
今年5月中旬開始由酸轉為痛, 間歇性, 發作時無法走路. 平躺則可減輕疼痛感.
(1)門診復健科, 檢查為腰椎第4節、第5節滑脫, 復健小腿、腰椎的電療及超音波, 作了3次無改善.
(2)門診骨科,醫師診斷膝關節有退化,但依年齡看來情況還OK. 目前診斷小腿為發炎, 但消炎止痛藥吃了1週,疼痛無明顯減輕.

目前只能儘量平躺,來舒緩疼痛感.
請教: 這可能是什麼問題？有治療方法嗎? 謝謝您!!

張小姐，50~59歲女性，詢問日期：2024/05/26

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

此為諮詢平台，無法進行診斷
門診醫師的診斷皆有可能，應尊重臨床看診醫師意見
復健需有耐心，只做三次不一定會有效
建議持續接受復健治療應會逐漸改善
若經久未改善或症狀惡化，應與就診醫師討論，經實際看診檢查方能正確診斷

回覆日期：2024/05/26
資料來源：台灣e院 - 右小腿外側酸痛

彙整補充說明

根據您提供的情況，家母81歲，右小腿外側長期酸痛並且最近轉為間歇性疼痛，這可能與多種因素有關。
首先，年齡增長會導致骨骼和肌肉系統的退化，這是常見的現象。
您提到的腰椎第4節和第5節滑脫，可能會對下肢的神經造成壓迫，進而引發疼痛和不適感。
此外，膝關節的退化也可能影響到小腿的功能，導致疼痛感加劇。

從您描述的症狀來看，右小腿外側的疼痛可能與以下幾個因素有關：
1. 神經壓迫：腰椎滑脫可能導致坐骨神經或其他神經受到壓迫，這會引起下肢的疼痛、麻木或刺痛感。
這種情況需要進一步的影像學檢查（如MRI）來確認神經受壓的情況。

2. 肌肉或韌帶的損傷：長期的職業活動（如蹲下和站起）可能導致小腿肌肉或韌帶的慢性損傷，這可能會引發發炎反應，造成疼痛。

3. 關節退化：膝關節的退化可能會影響到小腿的運動，導致肌肉過度使用或不當使用，進而引發疼痛。

4. 血液循環問題：隨著年齡增長，血液循環可能會變差，這也可能導致下肢的疼痛和不適。

針對治療方面，建議您可以考慮以下幾種方法：
1. 持續復健：儘管目前的復健治療效果不明顯，但持續的物理治療可能會逐漸改善症狀。
可以考慮更換復健科醫師或尋求其他專業的物理治療師，制定個性化的復健計畫。

2. 藥物治療：如果消炎止痛藥效果不佳，可以與醫師討論是否需要調整藥物，或考慮其他類型的止痛藥或肌肉鬆弛劑。

3. 影像學檢查：如有必要，進一步的影像學檢查（如MRI）可以幫助確定是否有神經壓迫或其他結構性問題。

4. 生活方式調整：在日常生活中，避免過度使用受影響的腿部，並適度進行低強度的運動（如游泳或水中運動），這樣可以減少對關節的壓力。

5. 專科轉診：如果症狀持續不改善，建議尋求神經內科或疼痛科的專業意見，進行更深入的評估和治療。

總之，疼痛的原因可能是多方面的，建議您持續與醫療團隊溝通，尋求合適的診斷和治療方案。
希望您的家母能早日緩解疼痛，恢復正常的生活。