事前避孕藥使用一年後出現異常出血，該怎麼處理？-婦產科

事前避孕藥吃一年多了，突然開始不正常出血？

醫師您好：

我大約從前年的11月開始吃事前避孕藥，月經都很正常也很準時，照著計算的時間來。

但從大約三個月前開始，開始會在月經來的前大約一個多禮拜，開始有一點出血，在衛生棉上是顯示咖啡色，但尿尿的時候，尿顏色正常，衛生紙卻有擦到偏紅的血。

這種狀況大概會維持三到五天，量不多，但有點困擾。不曉得這是什麼狀況呢？目前還是都正常吃藥，不知道如何改善。

蕭，30~39歲女性，詢問日期：2024/06/02

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

您好
建議您至門診諮詢醫師，排除是否有其他病因，以及是否考慮更換避孕藥。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2024/06/02
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥吃一年多了，突然開始不正常出血

彙整補充說明

在使用事前避孕藥（口服避孕藥）一年後出現異常出血的情況，首先需要了解這種現象可能是由多種因素引起的。
根據您的描述，您在服用避孕藥的過程中，月經一直都很正常，但最近開始出現月經前的異常出血，這種情況在醫學上被稱為「突破性出血」或「不規則出血」。

可能的原因
1. 荷爾蒙變化：事前避孕藥的主要成分是雌激素和黃體素，這些荷爾蒙的變化可能導致子宮內膜不穩定，從而引發異常出血。
特別是在開始服用避孕藥的初期或在長期使用後，身體可能需要時間來適應這些荷爾蒙。

2. 服藥不規則：如果在服用避孕藥的過程中有漏服或不規則服用的情況，這也可能導致避孕效果下降，並引起異常出血。

3. 子宮內膜異常：雖然您提到月經正常，但有時候子宮內膜的變化（如內膜增生或息肉）也可能導致異常出血。

4. 其他健康問題：如感染、子宮肌瘤或其他婦科疾病也可能引起異常出血。

處理建議
1. 持續觀察：如果出血量不多且沒有其他不適症狀（如劇烈腹痛、發燒等），可以先觀察幾個月。
許多女性在使用避孕藥的初期或在長期使用後會經歷一些不規則出血，這通常會隨著時間改善。

2. 定期就醫：建議您定期回診婦產科醫師，尤其是如果異常出血持續或加重的情況下。
醫師可能會建議進行超音波檢查或其他檢查，以排除任何潛在的健康問題。

3. 考慮更換避孕藥：如果異常出血的情況持續，醫師可能會建議您考慮更換不同類型的避孕藥。
有些女性對某些品牌或類型的避孕藥反應較好，而對其他則可能出現不適。

4. 保持健康的生活方式：保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足睡眠，這些都有助於身體的整體健康，並可能減少荷爾蒙波動引起的問題。

結論
異常出血在使用事前避孕藥的女性中並不罕見，但如果您感到困擾或不安，最好的做法是尋求專業醫療意見。
醫師可以根據您的具體情況進行評估，並提供適合的建議和治療方案。
記得定期檢查，並與醫師保持良好的溝通，這樣可以更好地管理您的健康狀況。