孕期綜合症狀：心臟血管與呼吸道問題-心臟血管專科

孕婦綜合症狀諮詢？

醫生您好

我是名孕週30周的孕婦
本身懷孕前健檢TSH略微偏高
但去內分泌科被說高那麼一點點不用看
被打槍回來
本身孕期前有很偶發的心臟痛一下約莫一年2次
但通常2-3分鐘就緩過來了
然後孕前也有胃食道逆流問題
但只要不吃宵夜晚上不喝牛奶豆漿就沒事了
講完前情提要
最近症狀如下還請協助診療
自5/29早上身體略有異樣
不知是否是沒睡好或是疾病懷孕後期的疲憊
5/30號中午後開始發燒
13：00開始燒耳溫燒到38.5左右後休息17：30冒汗退燒
18：30發冷腋溫37.5度後去小兒科看感冒告知症狀只有發燒
經檢查發現用手機鼻子內腫大醫師便開立普拿疼及止咳化痰藥物
20：00吃藥後 22：00流汗退燒舒服多了就去睡覺
睡到02：30發冷起來量發現額溫38.0度醫生告知此藥6小時吃一次
一次吃太多會影響寶寶於是忍到04：00才吃藥
這6個一次的燒退循環一直延伸到星期日早上
最後兩次的循環由於溫度不高額溫37.5 37.6
我就先沒吃退燒藥，溫度也自己降了
但反而冒出耳朵痛喉嚨痛淋巴腫大上顎長白點以及胃食道逆流的症狀
但因本身知道有胃食道問題所以過8.只喝水
結果那些睡讓我坐著睡了3個小時後來才躺平睡
但中間還在發燒很痛苦，基本從周四到周日沒一天睡好
由於症狀不同於是禮拜日早上就又去看醫生了
檢查上顎後發現10幾個白點
說是病毒感染，但因他建議孕婦不要吃抗生素
於是開立了普拿疼+止咳化痰+胃食道逆流的藥
禮拜日由於喉嚨痛耳朵痛整天三餐只吃了一份蛋餅
中間有低燒也都是低燒，但依然整天沒精神
結果躺在床上睡前用手機突然覺得心臟一陣加速微痛
一量心跳120想說睡一覺會好
結果23：00到08：00被心臟痛醒3次
中間5點也還在發燒溫度反而到38多不像之前的低燒
於是乎起床吃退燒
早上9：00起床時心跳依然120以上有時125
到現在下午14：00也是心跳120 輕微悶痛
早上有諮詢發藥的藥局他說藥物部分沒有加快心跳的副作用
另外除了心跳過快我發現吞口水喝水都要吞兩次
第一次經過喉嚨第二次胸口如果沒吞第二次
胸口會有卡住的感覺，我的症狀超級多
我也不確定要看哪一科，於是就以感覺出事會最嚴重的心臟問題
來做詢問

原本要掛熟悉的婦產科醫師結果他停診1週

謝謝醫生看完我的小文章
焦慮的孕婦

悠悠，20~29歲女性，詢問日期：2024/06/03

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

由於孕婦的內分泌狀況跟一般人不同，建議你同時掛心臟內科及內分泌科檢查有異常的地方。

回覆日期：2024/06/03
資料來源：台灣e院 - 孕婦綜合症狀諮詢

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享這麼詳細的症狀與病史。
從您的描述中可以看出，您目前面臨多重健康問題，這些問題在懷孕期間可能會相互影響，造成您身體的不適與焦慮。
以下是對您情況的分析與建議。

首先，您提到的心臟加速與輕微的胸痛，可能與您的心臟狀況有關。
您在懷孕前就有心臟偶發性疼痛的歷史，這在懷孕期間可能因為荷爾蒙變化、血容量增加及心臟負擔加重而有所加劇。
心跳加速（心動過速）在懷孕期間是常見的現象，尤其是在孕晚期，因為胎兒的生長會使母體的心臟需要更努力地工作以供應血液。

其次，您提到的發燒、喉嚨痛、耳朵痛及淋巴腫大，這些症狀可能是由於病毒感染引起的。
孕婦的免疫系統在懷孕期間會有所改變，這使得孕婦在面對感染時可能會有不同的反應。
由於您已經接受了醫生的診斷並且使用了普拿疼等藥物，建議您持續觀察症狀的變化，並在必要時尋求醫療幫助。

關於您提到的吞嚥困難，這可能與胃食道逆流有關。
懷孕期間，隨著子宮的增大，可能會對胃部造成壓迫，導致胃酸逆流的情況加重。
這種情況下，建議您避免油膩食物、辛辣食物及過量進食，並且在進食後保持直立姿勢，這樣可以減少胃食道逆流的發生。

由於您有多重症狀，建議您儘快就醫，特別是心臟方面的問題。
雖然您之前的心臟超音波檢查顯示沒有明顯問題，但在懷孕期間，心臟的負擔會增加，定期的檢查是必要的。
您可以考慮掛心臟內科及婦產科的門診，讓專業醫師進行更全面的評估。

最後，對於您的焦慮情緒，這在懷孕期間是非常常見的。
建議您尋求心理支持，與家人或朋友分享您的感受，必要時也可以考慮尋求心理諮詢的幫助。

總之，您的症狀需要多科別的醫療評估，尤其是心臟及內分泌方面。
請務必保持與醫療團隊的良好溝通，並定期進行檢查，這樣才能確保您和寶寶的健康。
希望您能早日恢復健康，祝您順利度過孕期。