左側腹部疼痛與大便問題：應看腸胃科或直腸科？-肝膽腸胃科

腹痛？

醫師您好
請教您
最近左邊腹部(在左肋骨下)處常常會在吃完飯後不舒服
肚子痛要馬上去上廁所排便
大便是照三餐大
過去是一天大三次
但不像現在要馬上解決
有時候喝冰開水後也要上大號
偶爾成形但是大部分時間都是不成形
排出來時壓力很大像是放屁一樣
二年前照過大腸鏡
醫生說是腸急躁
請教醫師我該看直腸科還是腸胃科

天天，30~39歲男性，詢問日期：2004/02/29

蘇寶加醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：台灣省立屏東醫院急診室主任

系統有問題,再回覆一次
您的症狀要考慮是否患肝炎的現象,可以找胃腸科醫師作檢查,抽血檢查肝功能看是否有異常的現象.

回覆日期：2004/02/29
資料來源：台灣e院 - 腹痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，左側腹部疼痛以及排便問題，建議您應該優先就診腸胃科。
腸胃科專注於消化系統的疾病，包括食道、胃、小腸、大腸等部位的問題，而直腸科則主要針對直腸及肛門的疾病。
由於您的症狀涉及到腹部疼痛和排便異常，這些通常與腸道的功能有關，因此腸胃科會是更合適的選擇。

您提到的症狀包括在進食後感到不適、腹痛、急迫的排便需求以及大便的形狀不正常，這些都可能與腸道的運動功能有關。
您之前被診斷為腸急躁（又稱腸易激綜合症），這是一種常見的功能性腸道疾病，通常會導致腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
腸急躁的病因尚不完全明瞭，可能與壓力、飲食習慣、腸道菌群失衡等因素有關。

在您的情況中，左側腹部的疼痛可能與腸道的運動異常有關，尤其是在進食後疼痛加劇，這可能是因為食物刺激腸道導致過度的腸道蠕動。
大便不成形且排便時感到壓力大，這也可能是腸道功能不正常的表現。
喝冰開水後也需要上廁所，可能是因為冷飲刺激了腸道的運動。

建議您在就診腸胃科時，醫生可能會進行詳細的病史詢問和身體檢查，並可能會建議進一步的檢查，例如腹部超音波、腸鏡檢查或大便檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道感染、炎症或其他結構性疾病。

此外，您可以考慮以下幾點來改善您的症狀：
1. 飲食調整：避免刺激性食物（如辛辣、油膩食物）、咖啡因和碳酸飲料，這些都可能加重腸道的不適。

2. 增加纖維攝取：適量增加膳食纖維的攝取，這有助於改善大便的形狀和頻率。

3. 保持水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，以促進腸道健康。

4. 壓力管理：如果您感到壓力，考慮進行一些放鬆的活動，如運動、瑜伽或冥想，這些都有助於改善腸道功能。

總之，建議您儘快就診腸胃科，並與醫生詳細討論您的症狀，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！