耳鳴原因與治療：如何區分生理性和神經性耳鳴？-耳鼻喉科

耳鳴問題？

昨半夜帶耳機發現右耳有殷殷聲(有點像是電流)不是很高頻聲音是持續的, 只要有外圍有環境聲音就不會聽到.在安靜環境門窗緊閉也有一點聲音

今天自我試一下,發現只要用手用力摀住雙耳或是用手指塞住雙耳,右耳還是有殷殷聲,放開雙手或是放開右耳的手就會消失,單側躺在枕頭上也會有點聲音,目前聽力都很正常不知道這是生理性耳鳴嗎?還是神經性耳鳴?六天前手刮傷有打破傷風疫苗不知道是否有點關聯?要馬上去大醫院做檢查嗎? 謝謝!!

李先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/06/05

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

若聽力正常，常見可能因耳道壓迫造成的耳鳴，可先自我觀察；若擔心或耳鳴持續加劇，建議可至耳鼻喉科就醫檢查確認。

回覆日期：2024/06/05
資料來源：台灣e院 - 耳鳴問題

彙整補充說明

耳鳴是一種常見的症狀，可能由多種因素引起，並且可以分為生理性耳鳴和神經性耳鳴。
根據您的描述，您所經歷的耳鳴聲音在安靜環境中會變得明顯，並且在用手摀住耳朵時仍然能夠聽到，這些特徵可能有助於區分耳鳴的類型。

生理性耳鳴與神經性耳鳴的區分
1. 生理性耳鳴：
- 通常是由於耳朵內部的生理變化引起的，例如耳內液體的流動、耳道的壓力變化或耳膜的振動等。

- 這類耳鳴通常是短暫的，可能與環境因素、情緒狀態或生理狀況有關，並不一定需要治療。

2. 神經性耳鳴：
- 通常與聽神經或大腦的聽覺處理有關，可能是由於聽力損失、耳部疾病或神經系統的問題引起。

- 這類耳鳴可能是持續的，並且可能伴隨著聽力下降或其他神經症狀。

根據您的情況，您提到的耳鳴聲音在安靜環境中更為明顯，並且在用手摀住耳朵時仍然存在，這可能暗示著耳鳴的來源不僅僅是外部環境的影響，可能涉及到耳內的生理變化或神經系統的問題。

耳鳴的可能原因
- 耳部感染或炎症：如中耳炎或內耳炎，這可能會影響耳朵的正常功能。

- 聽力損失：隨著年齡增長或長期暴露於噪音中，聽力可能會下降，導致耳鳴。

- 壓力或焦慮：心理因素也可能引起耳鳴，特別是在壓力較大的情況下。

- 外部因素：如您提到的打破傷風疫苗，雖然不太可能直接引起耳鳴，但身體的免疫反應可能會影響耳朵的健康。

建議的檢查與治療
由於耳鳴的原因多樣，建議您儘快就醫，尤其是如果耳鳴持續不退或伴隨其他症狀（如聽力下降、眩暈等）。
耳鼻喉科醫生可能會進行以下檢查：
1. 聽力測試：評估您的聽力狀況，了解是否有聽力損失。

2. 耳部檢查：檢查耳道和耳膜的狀況，排除感染或其他耳部疾病。

3. 影像學檢查：如有需要，可能會進行MRI或CT掃描，以排除腫瘤或其他結構性問題。

治療方法
目前對於耳鳴的治療方法多樣，具體取決於耳鳴的原因。
常見的治療方式包括：
- 藥物治療：如抗焦慮藥物、抗抑鬱藥物或改善血液循環的藥物。

- 聲音療法：使用白噪音機或音樂來掩蓋耳鳴聲音，幫助患者轉移注意力。

- 認知行為療法：幫助患者調整對耳鳴的認知和情緒反應，減少耳鳴對生活的影響。

總之，耳鳴的原因和治療方法因人而異，建議您儘快尋求專業醫療意見，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！