耳鳴原因與治療:如何區分生理性和神經性耳鳴?-耳鼻喉科

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耳鳴問題?


昨半夜帶耳機發現右耳有殷殷聲(有點像是電流)不是很高頻聲音是持續的, 只要有外圍有環境聲音就不會聽到.在安靜環境門窗緊閉也有一點聲音今天自我試一下,發現只要用手用力摀住雙耳或是用手指塞住雙耳,右耳還是有殷殷聲,放開雙手或是放開右耳的手就會消失,單側躺在枕頭上也會有點聲音,目前聽力都很正常不知道這是生理性耳鳴嗎?還是神經性耳鳴?六天前手刮傷有打破傷風疫苗不知道是否有點關聯?要馬上去大醫院做檢查嗎? 謝謝!!


李先生,30~39歲男性,詢問日期:2024/06/05

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好若聽力正常,常見可能因耳道壓迫造成的耳鳴,可先自我觀察;若擔心或耳鳴持續加劇,建議可至耳鼻喉科就醫檢查確認。


回覆日期:2024/06/05

彙整補充說明


耳鳴是一種常見的症狀,通常表現為耳朵內部聽到的聲音,這些聲音可能是持續的、間歇的,或是與外部聲音無關。
耳鳴的原因可以分為生理性和神經性兩大類,了解這兩者的區別對於診斷和治療非常重要。

生理性耳鳴通常是由於耳道內部的物理變化或生理狀況引起的,這些變化可能包括耳道的壓力變化、耳垢的堆積、耳膜的震動等。
這類耳鳴往往是暫時性的,可能會隨著環境的變化而消失。
例如,您提到的在安靜環境中聽到的聲音,可能是由於耳道內部的壓力變化或耳道的某些物理因素造成的。
當您用手摀住耳朵時,耳道的壓力改變可能會影響耳鳴的感覺,這也是生理性耳鳴的一個特徵。

神經性耳鳴則通常與神經系統的問題有關,可能是由於聽神經的損傷、內耳的病變或中樞神經系統的異常引起的。
這類耳鳴可能伴隨著聽力下降、眩暈等其他症狀,並且往往是持續性的。
若耳鳴伴隨有其他神經系統的症狀,如面部麻痺、平衡失調等,則需要特別注意,因為這可能是更嚴重的健康問題的徵兆。

針對您提到的情況,您在安靜環境中聽到的持續聲音,且在環境聲音存在時不明顯,這可能更傾向於生理性耳鳴。
然而,因為您提到的耳鳴是單側的,且在特定情況下仍然存在,建議您還是應該尋求專業的醫療意見,尤其是耳鼻喉科的檢查,以排除任何潛在的耳部疾病或神經系統的問題。

至於您提到的六天前的刮傷和打破傷風疫苗,這通常不會直接引起耳鳴,但如果您有其他的身體不適或症狀,建議您告知醫生,讓醫生能夠全面評估您的健康狀況。

如果耳鳴持續不斷或加劇,建議您儘快就醫,尤其是耳鼻喉科的專業醫生,進行詳細的檢查和評估。
醫生可能會建議進行聽力測試、影像學檢查等,以確定耳鳴的具體原因,並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
治療耳鳴的方式多樣,包括藥物治療、行為療法、耳鳴重訓練等,具體的治療方案需要根據耳鳴的原因和患者的具體情況來決定。

總之,耳鳴的原因多樣,無論是生理性還是神經性,及早就醫檢查是非常重要的,這樣可以及時發現問題並進行相應的處理。
希望您能夠早日找到耳鳴的原因,並獲得適當的治療。

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