食道長念珠菌：原因與治療-肝膽腸胃科

食道長念珠菌道長念珠菌？

陳醫師:您好

我因胃部腸上皮化生所以每年都有做胃鏡追蹤但每次都發現食道上有長念珠菌醫生雖有開Fluconazole,但每年檢查都還是會有長,我的主治醫生說多喝一些水就好,想請教陳醫師為何食道會一直有念珠菌原因為何?若不治療有關係嗎?
感謝

Mike，70~79歲男性，詢問日期：2024/06/07

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

跟個人免疫/血糖/蠕動/胃酸等有關，大多無害，但仍需了解成因並加治療爲宜。

回覆日期：2024/06/07
資料來源：台灣e院 - 食道長念珠菌道長念珠菌

彙整補充說明

食道長念珠菌的情況，通常是由於多種因素造成的，主要與個人的免疫系統、生活習慣及其他健康狀況有關。
念珠菌是一種常見的真菌，通常在人體內是無害的，但在某些情況下，特別是免疫系統受到抑制時，可能會引起感染。

首先，您的情況涉及到胃部腸上皮化生，這本身就可能影響食道的健康。
腸上皮化生是指食道的正常上皮細胞被腸道的上皮細胞取代，這種變化可能會影響食道的功能，並使其更容易受到感染。
此外，長期使用抗酸藥物或類固醇等免疫抑制藥物，也會增加念珠菌感染的風險。

其次，飲食習慣和生活方式也會影響念珠菌的生長。
高糖飲食、過度飲酒、吸煙等都可能促進念珠菌的繁殖。
特別是糖分的攝取，因為念珠菌以糖為主要能量來源，過多的糖分會促進其生長。
因此，控制飲食中的糖分攝取，並保持良好的飲食習慣，對於預防念珠菌的生長是非常重要的。

至於治療方面，Fluconazole是一種常用的抗真菌藥物，通常對於念珠菌感染有效。
然而，若每年檢查仍然發現念珠菌，可能是因為以下幾個原因：
1. 免疫系統問題：如果您的免疫系統持續受到抑制，念珠菌可能會反覆感染。
這需要進一步檢查您的免疫狀況。

2. 生活習慣：如前所述，飲食習慣及生活方式的改變對於念珠菌的控制非常重要。
建議您與醫生討論，是否需要調整飲食或生活方式。

3. 藥物耐藥性：有些念珠菌可能對Fluconazole產生耐藥性，這需要醫生進行進一步的檢查和可能的藥物調整。

至於不治療的後果，雖然念珠菌感染在某些情況下可能不會造成明顯的健康問題，但長期存在的感染可能會導致食道的炎症或其他併發症，特別是在免疫系統較弱的患者中。
因此，建議您定期追蹤並與主治醫師保持良好的溝通，必要時尋求專科醫生的意見。

總之，食道長念珠菌的原因多樣，治療也需根據個人的具體情況進行調整。
保持良好的生活習慣、定期檢查及遵從醫囑是控制此病症的關鍵。
希望您能早日改善健康狀況！