右側腹股溝痛、精索大腿灼熱及小腿無力:可能的病因分析-泌尿科

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右側腹股溝痛 連帶精索大腿 內側灼熱 小腿無力?


醫師您好 本人之前有問過 尿道炎 摔傷 後遺症的問題有去神經科照核磁共振 沒有發現脊椎薦椎突出或受損問題目前好 本人之前有問過 尿道炎 摔傷 後遺症的問題已坐姿 時間長時 或 是射精後 5-10比較常發作 右側大腿腹 股溝 精索灼熱 小腿 無力症狀是在摔傷跟尿道炎 (後一個月左右)出現 已經持續(3-4年)有去神經科照核磁共振 沒有發現脊椎薦椎突出或受損問題目前推測是尾椎神經受損 說尾椎神經比較複雜 沒辦法確認是否100%是尾椎的問題 但是說是高機率約在幾年前運動時 有被繩索勾住摔蠻大力的 到家發現包皮有破皮 隔日尿道炎(大腸桿菌)有吃完抗生素療程 也有再去檢查 驗尿 驗血 (睪丸 攝護腺 腎臟超音波) 都正常在摔傷前1年半左右有做過(精索靜脈曲張雙側腹腔鏡的手術) 以前懷疑是否有傷到神經也有跟醫生反映過 不過說如果傷到神經會術後立即有症狀神經科的醫生說 (精囊炎 或是輸精管堵塞 攝護腺炎)也有可能痛這些部位(但是會伴隨 發燒 尿道常態感染 血精 畏寒) 等症狀 都沒有 如果有3-4年應該會有其他症狀 也沒在尿道感染過想詢問醫生 還會可能是其他泌尿科疾病嗎 或是比較像神經的問題呢麻煩醫師了><



陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2024/06/14

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 很難判斷 ,因為是間斷,非持續的症狀,如果是神經類狀況,,此類疾病應 大型醫院檢查。
祝健康



回覆日期:2024/06/14

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的症狀包括右側腹股溝痛、精索大腿內側的灼熱感以及小腿的無力感,這些症狀已經持續了3-4年,並且與您過去的摔傷和尿道炎有關。
這些症狀的出現可能涉及多個系統,以下是一些可能的病因分析:
1. 神經壓迫或損傷:您提到的症狀可能與神經有關,特別是髂腹股溝神經或尾椎神經的問題。
這些神經負責腹股溝區域的感覺和運動功能。
如果在摔傷後這些神經受到壓迫或損傷,可能會導致您所描述的灼熱感和無力感。
雖然核磁共振檢查未發現脊椎的突出或受損,但神經的微小損傷或功能性問題可能不易在影像學上顯示出來。

2. 術後影響:您曾經接受過精索靜脈曲張的手術,術後可能會有疤痕組織形成,這可能導致周圍神經受到壓迫或刺激,進而引發疼痛和不適。
術後的神經損傷雖然通常會在手術後立即出現,但有時候也可能在數月或數年後才顯現出來。

3. 泌尿系統問題:雖然您已經進行過多項檢查,並且結果正常,但某些泌尿系統的問題如慢性攝護腺炎或精囊炎,可能不會在常規檢查中明顯顯示出來。
這些情況有時會導致局部疼痛,並可能與神經痛混淆。

4. 肌肉骨骼問題:您提到有脊椎側彎的情況,這可能會影響到骨盆的對稱性,進而導致周圍肌肉和神經的壓迫。
長時間的坐姿也可能導致肌肉緊張,進一步加重疼痛感。

5. 其他可能性:除了上述原因,還有可能是其他如內臟疼痛的放射性表現,或是與血液循環有關的問題,例如靜脈回流不良等。

基於以上分析,建議您考慮以下幾點:
- 進一步的神經檢查:如果可能,建議進一步進行神經傳導速度檢查或肌電圖檢查,以評估神經的功能狀態。

- 多科會診:考慮尋求神經科、泌尿科及骨科的多科會診,綜合評估您的症狀,找出根本原因。

- 物理治療:如果懷疑是肌肉骨骼問題,物理治療可能有助於改善症狀,並增強相關肌肉的力量和靈活性。

- 生活方式調整:避免長時間坐姿,適度運動,保持良好的姿勢,並注意飲食,避免辛辣食物,這些都有助於減輕症狀。

總之,您的症狀可能涉及多個因素,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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