腹股溝痛連帶精索大腿內側灼熱無力：神經內科還是骨科？-神經內科

腹股溝痛連帶精索大腿內側灼熱無力？

醫師您好約在2-3年前開始(右側)腹溝悶痛有牽連到精索(右側)
大腿內側灼熱稍微有脫力感(右側 ) (精索還會不自覺抽動)
2-3年裡有時痛到無法睡覺(靜態休息或是吃辛辣食物天氣熱比較會發生)有時候痛感會消失
有開刀過精索靜脈曲張雙側(腹腔鏡) 有可能是術後造成的髂腹股溝神經干痛嗎
有去泌尿科看診驗尿抽血超音波都是正常的醫師還是有開抗生素跟攝護腺腫大的藥吃約3個月
沒有好轉是否要改看神經科或骨科呢本人有脊椎側彎有可能是側彎造成的神精壓迫嗎
麻煩醫師了><

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2023/07/01

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

陳先生您好:
上述症狀可能是神經痛，建議到神經內科門診檢查確定原因。

回覆日期：2023/07/01
資料來源：台灣e院 - 腹股溝痛連帶精索大腿內側灼熱無力

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，腹股溝的悶痛、精索的灼熱感以及大腿內側的無力感，這些症狀可能涉及多個系統，包括神經系統、泌尿系統及肌肉骨骼系統。
由於您已經接受過泌尿科的檢查且結果正常，因此可以考慮其他可能的原因。

首先，您提到的腹股溝痛可能與髂腹股溝神經的受壓或損傷有關。
這種情況可能是由於您之前的手術（精索靜脈曲張手術）造成的術後變化，導致神經受到壓迫或刺激。
髂腹股溝神經負責腹股溝區域的感覺，若此神經受到壓迫，可能會引起您所描述的痛感和灼熱感。

此外，您提到的脊椎側彎也可能是造成神經壓迫的原因之一。
脊椎的結構異常可能導致周圍神經受到壓迫，進而引發疼痛或其他感覺異常。
特別是如果側彎的程度較嚴重，可能會影響到神經的正常功能。

在這種情況下，建議您考慮前往神經內科進行進一步的檢查，特別是核磁共振（MRI）檢查，以評估脊椎及周圍神經的狀況。
這樣可以幫助確定是否存在神經受壓的情況，並針對性地進行治療。

另外，骨科也可以是一個選擇，特別是如果您有肌肉或骨骼方面的問題，例如髖關節或骨盆的問題，這些也可能影響到腹股溝及大腿內側的感覺。
骨科醫師可以進行相關的影像學檢查，並評估是否有其他結構性問題。

總結來說，您目前的症狀可能涉及神經壓迫或肌肉骨骼的問題，建議您先尋求神經內科的評估，並考慮進一步的影像學檢查，以便找出根本原因並制定適當的治療計畫。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療！祝您健康！

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