脛骨骨折手術後釘子該如何處理？-骨科

脛骨骨折？

醫生你好
我兒子23歲，先前車禍脛骨幹骨折，有放鈦合金，用4支釘子固定，已經1年2個月。
回診時醫師說可取或不取都可。
但是小孩因為4支釘子會讓他覺得不舒服（動作都會去碰到），
也有問醫生如果只拿釘子
不拿骨架，醫師只說竟然開刀就全部拿出來，也沒告知取出或不取出有何差別。

請問醫生：
1.是否只拿掉4支釘子，鈦合金留著，如果後者沒取出，會有什麼後遺症
2.術後建議要休息多久才可以恢復正常生活（工作需搬重物）

謝謝醫生

batty，40~49歲女性，詢問日期：2024/06/18

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

骨釘骨板原則上對身體來說是異物
要不要開刀取出視病人有沒有覺得不舒服
如果已經產生不適甚至影響日常生活與工作建議回診與主治醫師討論取出
術後恢復期約1個月請避免碰撞或高強度衝擊
謝謝

回覆日期：2024/06/18
資料來源：台灣e院 - 脛骨骨折

彙整補充說明

針對您提到的脛骨骨折手術後的釘子處理問題，首先要了解的是，脛骨骨折的手術固定方式通常會使用鈦合金的骨釘或鋼板來穩定骨頭，促進癒合。
您提到的情況是，手術已經過去一年兩個月，醫生表示可以選擇取出或不取出釘子，這是相對常見的情況。

1. 是否只拿掉4支釘子，鈦合金留著？
如果後者沒取出，會有什麼後遺症？

鈦合金材料在人體內通常是相對安全的，因為鈦合金具有良好的生物相容性，並不會對身體造成明顯的排斥反應。
然而，釘子作為固定裝置，若在日常生活中造成不適或影響活動，則建議考慮取出。
若只取出釘子而不取出骨架，通常不會有直接的後遺症，但可能會有以下幾種情況：
- 不適感：如果釘子在活動時造成不適，可能會影響到生活品質。

- 骨癒合狀況：如果骨頭已經完全癒合，留著鈦合金骨架通常不會影響功能，但若有不適感，建議與醫生討論取出方案。

- 未來的影響：在某些情況下，留著固定裝置可能會影響到未來的醫療處置，例如若未來需要進行其他手術時，可能會增加手術的複雜度。

2. 術後建議要休息多久才可以恢復正常生活（工作需搬重物）？

一般來說，手術後的恢復期因人而異，通常建議在取出釘子後，至少需要1個月的時間來進行恢復。
在這段期間，應該避免劇烈運動或重物搬運，以免對骨頭造成額外的壓力。
具體的恢復時間還是要根據個人的癒合狀況和醫生的建議來決定。
通常在術後的隨訪中，醫生會根據X光檢查的結果來評估骨頭的癒合情況，並給予相應的建議。

在此期間，建議您兒子可以進行一些輕度的活動，如散步，以促進血液循環和康復，但要避免任何可能導致骨頭受傷的活動。
此外，保持均衡的飲食，適當補充鈣質和維他命D，有助於骨頭的癒合。

總之，針對您兒子的情況，建議與主治醫師進一步溝通，了解取出釘子與不取出的具體利弊，並根據醫生的專業建議做出最適合的決定。
希望您兒子能夠早日康復，恢復正常的生活與活動！