脛骨骨折手術後釘子該如何處理?-骨科

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脛骨骨折?


醫生你好我兒子23歲,先前車禍脛骨幹骨折,有放鈦合金,用4支釘子固定,已經1年2個月。
回診時醫師說可取或不取都可。
但是小孩因為4支釘子會讓他覺得不舒服(動作都會去碰到),也有問醫生如果只拿釘子不拿骨架,醫師只說竟然開刀就全部拿出來,也沒告知取出或不取出有何差別。
請問醫生:1.是否只拿掉4支釘子,鈦合金留著,如果後者沒取出,會有什麼後遺症2.術後建議要休息多久才可以恢復正常生活(工作需搬重物)謝謝醫生


batty,40~49歲女性,詢問日期:2024/06/18

游典錡 醫師回覆-骨科


骨釘骨板原則上對身體來說是異物要不要開刀取出 視病人有沒有覺得不舒服如果已經產生不適甚至影響日常生活與工作 建議回診與主治醫師討論取出術後恢復期約1個月 請避免碰撞或高強度衝擊謝謝

回覆日期:2024/06/18

彙整補充說明


針對您提到的脛骨骨折手術後釘子的處理問題,以下是詳細的解答與建議:
1. 是否只拿掉4支釘子,鈦合金留著?
如果後者沒取出,會有什麼後遺症?

鈦合金的骨釘和骨板在骨折癒合後,通常會被視為異物。
若病人感到不適,尤其是因為釘子影響到日常生活或活動,則建議考慮取出。
若只取出釘子而不取出骨板,這在某些情況下是可行的,尤其是當骨板不會造成不適或影響功能時。
若選擇不取出,可能會有以下幾種情況:
- 不適感:若骨板或釘子在活動時造成摩擦或不適,可能會影響生活品質。

- 感染風險:雖然鈦合金的生物相容性良好,但仍有可能在某些情況下引發感染。

- 活動限制:如果骨釘或骨板影響到關節的活動範圍,可能會限制運動能力。

總的來說,若沒有明顯的不適感,則可以考慮不取出,但若有不適,建議與主治醫師詳細討論取出的必要性。

2. 術後建議要休息多久才可以恢復正常生活(工作需搬重物)?

通常在取出骨釘或骨板後,建議的恢復期約為1個月。
這段時間內,應避免劇烈運動或重物搬運,以免對剛癒合的骨頭造成影響。
術後初期,可能需要使用拐杖輔助行走,特別是在剛取出釘子的前幾週。
隨著時間的推移,若感覺良好且醫生評估無問題,則可以逐漸恢復正常活動。

在恢復過程中,建議定期回診,讓醫生評估骨頭的癒合情況,並根據恢復狀況調整活動計畫。
若有任何不適或異常情況,應立即告知醫生。

3. 其他建議:
- 飲食與營養:持續補充鈣質和維他命D,這對骨頭癒合非常重要。
可以考慮攝取富含鈣質的食物,如乳製品、深綠色蔬菜等。

- 物理治療:在醫生的建議下,進行適當的物理治療,可以幫助恢復肌肉力量和關節靈活性。

- 注意傷口護理:術後的傷口要保持清潔,避免感染,並定期檢查傷口的癒合情況。

總結來說,針對您兒子的情況,若感到不適,建議與主治醫師深入討論取出釘子的必要性,並在術後遵循醫生的建議進行適當的休息與康復訓練,以確保能夠順利恢復正常生活。
希望這些建議能對您有所幫助!

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