兩個月的腦鳴：是否需要進行斷層掃描？-神經內科

腦鳴兩個月？

醫生您好：
兩個月前無緣無故腦鳴，耳朵沒有阻塞感，感覺聲音是從鼻咽處傳出來的，是沒方向性的高頻的嘰嘰聲，平時不影響聽力。去大醫院測過鼓式圖、聽力測驗、腦幹聽覺誘發電位、EEG，這些都正常。醫生開的Suzin跟BZD及baclofen吃了一兩周，覺得沒有太大效果就沒繼續吃了。平常時候不太容易注意到腦鳴，如果單獨在房間就會感覺的到，想請問醫生是不是持續半年的耳鳴就需要做斷層掃描？目前就先觀察？也想請問哪些因子會影響到耳鳴，或是可以吃甚麼保健品？

QQQQQ，30~39歲男性，詢問日期：2024/06/24

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

Q先生您好：
您提到“鼓式圖、聽力測驗、腦幹聽覺誘發電位、EEG，這些都正常..."
"持續半年的耳鳴就需要做斷層掃描？目前就先觀察？也想請問哪些因子會影響到耳鳴，或是可以吃甚麼保健品？"
不知道您是否接受頸動脈超音波及自律神經的檢查嗎？
如果單側的耳鳴合併聽力下降，建議進行腦部的影像檢查。
如果經濟許可，建議可以進行磁振造影MRI的檢測，可看出顱內血管的大概情形。
保養品部分可以補充維生素Ｂ群以及水份，充分休息，增強身體的修復力。

建議可以找神經內科醫師檢查及討論

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/06/24
資料來源：台灣e院 - 腦鳴兩個月

彙整補充說明

您好！針對您提到的腦鳴問題，首先要了解耳鳴的成因及其可能的影響因素。
耳鳴（Tinnitus）是一種感覺到耳朵或頭部有聲音的狀態，這種聲音可能是嗡嗡聲、嘰嘰聲或其他類型的聲音，通常不會伴隨外部聲音的存在。
根據您的描述，您所經歷的腦鳴是高頻且無方向性的聲音，並且在進行了一系列的檢查後，結果都顯示正常，這是一個相對正面的訊號。

在考慮是否需要進行斷層掃描（CT或MRI）時，通常會根據耳鳴的持續時間、伴隨症狀及個人病史來決定。
根據目前的醫學指引，若耳鳴持續超過六個月，且伴隨有聽力下降、頭痛、眩暈或其他神經學症狀，則建議進行影像學檢查以排除潛在的病變，如腫瘤或血管異常等。
然而，您目前的情況是耳鳴持續兩個月，且檢查結果正常，這樣的情況下，通常不需要立即進行斷層掃描。

耳鳴的影響因素有很多，包括但不限於：
1. 聽力損失：年齡相關的聽力損失或噪音暴露可能導致耳鳴。

2. 壓力與焦慮：心理因素也可能加重耳鳴的感受。

3. 耳部疾病：如耳道感染、耳硬化症等。

4. 藥物副作用：某些藥物（如某些抗生素、利尿劑等）可能會引起耳鳴。

5. 血管問題：如高血壓或動脈硬化等。

至於保健品方面，維生素B群（尤其是B12）被認為對神經健康有益，可能有助於改善耳鳴的情況。
此外，保持良好的水分攝取和充足的休息也有助於身體的修復和健康。
某些研究指出，鋅和鎂的補充也可能對耳鳴有所幫助，但這些效果仍需進一步的研究來證實。

最後，建議您持續觀察耳鳴的情況，並與耳鼻喉科或神經內科醫師保持聯繫，若有任何新的症狀出現或耳鳴情況加劇，應及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！