想請教陳醫師改變姿勢或者飯後胸口中間會突然收縮大概是什麼症狀?？
兩年前，我時常吃消夜喜歡吃辣的和油炸的，有一次吃完消夜時突然胃酸從喉嚨逆流上來，後來才發現自己可能有胃食道逆流，開始注重身體去健身房健身練重訓，每次訓練量都做得很重，而且都是自己學習怎麼訓練，因為看了網路上說舉重時需要吸飽氣後憋氣再舉重，但有一次突然拉傷，隔了好一段時間才好，本人從事的行業也需要抬重物有次吃午飯吃到一半需要抬重物再一次的拉傷，隔幾天中午吃了麻辣鍋吃完馬上喝了一瓶Redbull(碳酸能量飲)，隔了一分鐘左右胸口突然收縮，當天連晚上睡覺都會一直收縮，後來去了腸胃科照了胃鏡，醫師說噴門附近有點胃酸侵蝕的痕跡，為稍微出血，後來順便夾掉一點息肉後，服用他們三次療程的藥，但效果有限胸口也會不定時的突然收縮，之後跑中醫調理試試看，但效果也有限 換了三間中醫診所，那時體重突然從80公斤掉到剩65公斤，有兩次突然吸不到空氣，感覺氧氣都卡在喉嚨出不來，還好當時使用腹式呼吸才緩過來，跑了兩次急診，兩次急診都是說「換氣過度」和「自律神經失調」，後來也是靠著中藥調理時好時壞，經過時間累積發現大部分都是吃飽飯和彎著腰或者擠壓到肚子都會很不舒服，後來查詢網路上說「橫膈膜裂孔疝氣」也是會有上述的症狀， 因為持續了兩年也擔心呼吸困難這點，讓我生活品質變得很不好，因為不定時會發作，也發現身體的肌肉有時候會亂跳，也試過自律神經的治療，也毫無效果...所以想請教陳醫師我描述的這些前因後果的經歷，大概會是什麼樣的症狀才會引發這些問題?
齊，30~39歲男性，詢問日期：2024/06/26
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可能焦慮引起，除胃藥控制外，仍建議接受身心科藥物調理/放鬆訓練。
回覆日期：2024/06/26
資料來源：台灣e院 - 想請教陳醫師改變姿勢或者飯後胸口中間會突然收縮大概是什麼症狀?
彙整補充說明
根據您的描述，您所經歷的症狀與胃食道逆流（GERD）以及可能的自律神經失調有密切關聯。
胃食道逆流是指胃內容物（包括胃酸）逆流至食道，常見的症狀包括胸口疼痛、喉嚨不適、嗳氣、噁心等。
您提到的胸口收縮感和呼吸困難，可能與胃食道逆流引起的食道刺激有關，尤其是在進食後或彎腰時，這些動作可能會增加腹內壓，進而促使胃酸逆流。
您提到的「橫膈膜裂孔疝氣」也是一個可能的因素。
這種情況下，胃的一部分可能會通過橫膈膜的裂孔進入胸腔，導致胃內容物更容易逆流，並可能引起胸痛和呼吸困難的感覺。
這種情況通常需要進一步的檢查來確認。
此外，您提到的體重減輕和情緒波動也可能與長期的胃部不適和焦慮有關。
焦慮和壓力可以影響自律神經系統，進而影響消化系統的功能，導致腸胃不適、脹氣等症狀。
您在急診時被診斷為「換氣過度」和「自律神經失調」，這表明您的身體可能在面對壓力時出現了過度反應，這也可能加重了您的胃部症狀。
針對您的情況，以下是一些建議：
1. 飲食調整：避免辛辣、油炸、酸性食物及碳酸飲料，這些食物可能會刺激胃酸分泌，增加逆流的風險。
建議採取少量多餐的方式，並避免在進食後立即躺下或彎腰。
2. 生活習慣：保持良好的作息，避免過度疲勞和壓力，適度的運動有助於改善整體健康，但要注意運動方式，避免在進食後立即進行重訓或高強度運動。
3. 醫療諮詢：考慮再次就醫，尋求腸胃科或內科醫師的幫助，進一步檢查是否存在橫膈膜裂孔疝氣或其他潛在問題。
若有必要，醫師可能會建議進行胃鏡檢查以獲得更清楚的診斷。
4. 心理健康：如果焦慮和壓力影響到您的生活品質，建議尋求心理諮詢或治療，這可以幫助您學習應對壓力的技巧，並改善自律神經的功能。
5. 藥物治療：如果症狀持續，可能需要考慮使用制酸劑或其他胃藥來控制胃酸分泌，並減輕不適感。
總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，建議您與專業醫療人員進一步討論，尋求適合的診斷與治療方案，以改善您的生活品質。
希望您能早日康復！
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