新冠傳染途徑及防護措施-耳鼻喉科

新冠傳染途徑？

醫生您好：

近一周公司同事接連確診新冠，目前我座位後方背對著我的同事都確診了，但他們還是有來上班，其中坐在我正後方的、以及直線距離我約三公尺遠的那兩位同事都沒有戴口罩。雖然我2022/10已經確診過一次，但當時的痛苦經驗讓我很怕被同事傳染。

想詢問醫生幾個傳染途徑的問題：
1.昨天那位離我約三公尺遠沒有戴口罩的同事，在我脫下口罩吃飯時很大聲打了噴嚏(不清楚有沒有朝著我的方向打，因為我算是背對他吃飯)，這樣我因為他飛沫傳染確診的機會高嗎?
2.基本上我口罩都有戴著非必要不拿下來，在外盡量不碰臉(至少絕對不用手碰眼口鼻)每天回家立即洗手、口罩丟棄(丟完再洗一次手)、酒精消毒至少三四次手機、用洗手乳洗眼鏡，有強迫症上床睡覺前一定要再洗兩次手。已經盡可能阻攔接觸傳染的機會了，但我還是非常擔心飛沫傳染，我有時候不得已吃飯吃藥拿下口罩但確診者在附近打噴嚏或咳嗽又不戴口罩......我現在鼻子很癢喉嚨有點不舒服發炎的感覺。我這樣確診的機會大嗎?
3.今天有去醫院，感覺周遭不少確診者。去完之後我沒有洗手，便買了午餐。在吃東西前有酒精消毒過雙手，但在吃飯時我的臉(右邊鼻子旁邊的皮膚)不小心碰到午餐的包裝，事後有用酒精擦過臉碰到的地方，但不知道鼻子是不是有吸入被我手帶到附著在包裝上的病毒。想請問我因為這樣而確診的機會大嗎?
4.我因故沒有戴口罩便從我確診同事的座位後方經過(當時他們人都不在座位上)，會不會因為我走動而有氣流或從地板上颳起病毒，而被氣溶膠傳染?這個我也很擔心。
5.請問醫生，這波新冠病毒潛伏期是多久?我應該從什麼時候快篩比較準?應該自主管理多久比較合適?我的意思是過了那段期間後就可以不用擔心自己因為同事傳染而確診新冠的。
6.上次確診時症狀最無法接受的是喉嚨痛到整個脖子都裂開一樣整整六天。如果確診了，去診所打類固醇成分的消炎針可以緩解喉嚨發炎不適嗎?不求完全不痛但至少不要像刀子割火燒一樣還痛到耳朵裡。

不好意思問題這麼多，真的因為大量同事確診焦慮到不行。
謝謝醫生回答，您辛苦了。
祝事事順心，身體健康！

小莉，20~29歲女性，詢問日期：2024/06/27

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

若免疫力正常或曾接種過疫苗，接觸病毒不一定會被傳染，或大多可能僅為輕症，建議若有發燒且合併上呼道症狀，可自行在家快篩，若確診可至診所或醫院使用相關藥物治療，至於該使用何種藥物，仍需由臨床醫師判斷。

回覆日期：2024/06/27
資料來源：台灣e院 - 新冠傳染途徑

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您對新冠病毒的疑慮，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 飛沫傳染的風險：根據目前的研究，新冠病毒主要透過飛沫和氣溶膠傳播。
當感染者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時，會釋放出含有病毒的飛沫。
這些飛沫在空氣中飛行的距離通常不超過1-2公尺，因此您與那位同事的距離（約三公尺）相對安全。
然而，如果他在您吃飯時打噴嚏，且飛沫朝向您，仍然有一定的風險。
建議您在這種情況下，儘量避免在室內脫下口罩，特別是在有確診者的環境中。

2. 確診的機會：您已經採取了許多良好的防護措施，如佩戴口罩、勤洗手等，這些都能有效降低感染風險。
若您感到鼻子癢和喉嚨不適，這可能是過敏或其他病毒感染的症狀，並不一定意味著您已經確診。
建議您觀察症狀的變化，若持續不適或出現發燒等症狀，應及時進行快篩。

3. 接觸傳染的風險：在醫院環境中，確實有可能接觸到病毒。
您在用餐前進行酒精消毒是正確的做法。
若您不小心碰到包裝，並且在用餐時觸碰到鼻子，理論上有可能導致感染，但這種情況的風險相對較低。
建議您在用餐前再次洗手，並避免用手觸碰臉部。

4. 氣溶膠傳染的風險：在通風不良的環境中，氣溶膠傳播的風險會增加。
若您經過確診同事的座位，且當時他們不在，風險相對較低。
病毒在空氣中懸浮的時間取決於環境的通風情況，但一般來說，短暫經過並不會有太大風險。

5. 潛伏期及自主管理：新冠病毒的潛伏期通常為2到14天，平均約為5天。
若您有接觸確診者，建議在接觸後的5-7天進行快篩，這樣能提高檢測的準確性。
自主管理的時間建議為14天，若在此期間無症狀，則可恢復正常活動。

6. 喉嚨痛的緩解：若確診後出現嚴重喉嚨痛，醫生可能會根據您的症狀建議使用類固醇成分的消炎針來緩解不適。
這類藥物能有效減少炎症和疼痛，但需在醫生的指導下使用。

最後，保持良好的衛生習慣、定期快篩以及注意身體狀況是防範新冠病毒的有效措施。
若有任何疑慮或症狀持續不適，建議及時就醫。
希望您能保持健康，祝您一切順心！