腳踝韌帶二次斷裂的手術選材及後遺症-骨科

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腳踝韌帶斷裂術後,又第二次跌倒斷裂?


第一個問題:3個半月前做了腳踝韌帶斷裂縫合手術,前幾天去墾丁玩又摔倒同一隻腳,韌帶又斷裂,請問這次是再縫合韌帶,如果需要選擇材料的話,是用自體韌帶,還是用人工韌帶好。
第二個問題:經過兩次手術治療好之後,以後會不會有後遺症,會不會行動無法恢復原狀,謝謝醫生


李寶貝,50~59歲男性,詢問日期:2024/06/28

陳柏辰 醫師回覆-骨科


1. 兩個一樣好,自體韌帶恢復期較長但比較耐用。
要看幫你手術的醫師的使用習慣。
2.二次手術比較容易有後遺症,需要更長時間的復健與恢復期。


回覆日期:2024/06/28

彙整補充說明


針對您提出的問題,首先恭喜您在經歷了腳踝韌帶的手術後,仍然能夠積極參與活動。
不過,從您描述的情況來看,腳踝韌帶的二次斷裂確實是一個需要謹慎處理的問題。


第一個問題:手術選材
在進行第二次手術時,選擇自體韌帶(即取自您自身的韌帶)或人工韌帶(如合成材料製成的韌帶)各有其優缺點。

1. 自體韌帶:
- 優點:自體韌帶的生物相容性較高,通常不會引起排斥反應,並且在功能上能夠更好地模擬原有韌帶的特性。
由於是取自自身,恢復後的強度和穩定性通常較好。

- 缺點:手術過程中需要取材,這可能會增加手術的複雜性和恢復期,並且可能會造成取材部位的疼痛或不適。

2. 人工韌帶:
- 優點:手術過程相對簡單,取材的問題不再存在,且在某些情況下,人工韌帶的設計可以提供良好的穩定性。

- 缺點:人工韌帶的生物相容性可能不如自體韌帶,並且在長期使用中,可能會出現磨損或其他問題。
此外,人工韌帶的強度和彈性可能無法完全模擬自然韌帶。

在選擇材料時,建議與您的主治醫師深入討論,根據您的具體情況和醫師的經驗來做出最合適的選擇。


第二個問題:後遺症及行動恢復
經過兩次手術後,確實有可能會出現一些後遺症。
這些後遺症可能包括:
1. 活動範圍受限:手術後的疤痕組織可能會影響關節的活動範圍,導致活動受限。

2. 疼痛和不適:即使手術成功,部分患者仍可能在運動或行走時感到疼痛,這可能與神經受損或肌肉力量不足有關。

3. 關節不穩定:如果韌帶重建不完全成功,可能會導致關節不穩定,增加再次受傷的風險。

至於行動是否能恢復到原狀,這通常取決於多個因素,包括手術的成功率、術後的復健情況以及個人的身體狀況。
一般來說,經過適當的復健訓練,許多患者能夠恢復到接近原來的活動水平,但完全恢復的時間因人而異,可能需要數月到一年不等。


總結
在考慮再次手術時,選擇合適的材料和術後的復健計劃至關重要。
建議您在手術前與醫師充分溝通,了解每種選擇的風險和益處,並制定一個詳細的術後復健計劃,以促進最佳的恢復效果。
希望您能早日康復,重返您喜愛的活動!

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