肛門裡的硬塊是痔瘡嗎？-外科

肛門裡面摸到硬塊痔瘡有硬的嗎？

我想請教醫生痔瘡有很硬的嗎有不會流血的痔瘡嗎我看網路上說痔瘡是軟的不會擋住大便我在肛門裡面約1.2個指節靠近腹部那側摸到了一個大硬塊不會痛因為手指太短摸不出大小但至少有一個指節大我覺得是這個硬塊造成我大便滯留解不乾淨常常有小顆或小指長短粗細的糞便被擋住排不出來要等下一次大便才能將其推出所以我去做了大腸鏡只檢查出有痔瘡我知道我肛門口有掉出來小塊軟肉是痔瘡可是肛門裡面摸到的那個硬塊也會是痔瘡嗎網路說血痣會比較硬可是我從來沒有流血過硬塊也不會痛會不會硬塊是在大腸外面所以大腸鏡沒檢查出來呢？每次摸到那個硬塊都會很擔心害怕煩請醫生解答我的疑惑非常感謝

小陳，40~49歲女性，詢問日期：2024/07/11

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

痔瘡如果產生血栓，觸感可能比平常的痔瘡組織硬，但不會到硬塊的程度，也不會因此擋住大便。大腸鏡檢查通常可以排除腫瘤相關病灶。建議先至大腸直腸科門診檢查，和醫生說明你摸到腫塊的位置，方能得到正確的診斷。

回覆日期：2024/07/11
資料來源：台灣e院 - 肛門裡面摸到硬塊痔瘡有硬的嗎

彙整補充說明

根據您的描述，您在肛門內摸到的硬塊可能是痔瘡的一種表現，但也有可能是其他病變。
痔瘡通常分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，因為它們位於肛門的內部，並且不會有痛覺神經的分布。
而外痔則位於肛門外部，通常會有明顯的疼痛感，尤其是在排便時。

痔瘡的硬塊有時候會因為血栓形成而變得較硬，這種情況下，硬塊可能會伴隨著疼痛和不適感。
您提到的硬塊不會痛，這可能意味著它不是典型的血栓性痔瘡。
至於不會流血的痔瘡，確實是存在的，尤其是內痔在早期可能不會有明顯的出血現象。

您提到的硬塊位於肛門內部，並且大小約為一個指節，這樣的情況可能是由於痔瘡的腫脹或其他病變所引起的。
大腸鏡檢查能夠有效排除大腸內的腫瘤或其他病變，但如果硬塊位於肛門的內部，可能不容易被檢查到。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 觀察症狀：持續觀察硬塊的變化，包括大小、形狀、是否有疼痛或其他不適感。
如果硬塊持續存在或有變化，建議儘早就醫。

2. 飲食調整：保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取量，保持大便通暢，避免便秘，這樣可以減少痔瘡的發作。

3. 就醫檢查：如果硬塊持續存在或伴隨其他症狀（如疼痛、出血等），建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如肛門直腸的超音波檢查或其他影像學檢查，以便更清楚地了解硬塊的性質。

4. 專業意見：考慮尋求專業的肛腸科醫師進行檢查，醫師可以根據您的具體情況給予更準確的診斷和治療建議。

總之，雖然您目前的症狀可能與痔瘡有關，但由於硬塊的性質和位置，建議您不要忽視，及早就醫以獲得正確的診斷和治療是非常重要的。
希望您能早日康復！