肛門裡的硬塊是痔瘡嗎?-外科

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肛門裡面摸到硬塊 痔瘡有硬的嗎?


我想請教醫生 痔瘡有很硬的嗎 有不會流血的痔瘡嗎 我看網路上說痔瘡是軟的不會擋住大便 我在肛門裡面約1.2個指節靠近腹部那側 摸到了一個大硬塊 不會痛 因為手指太短摸不出大小但至少有一個指節大 我覺得是這個硬塊 造成我大便滯留解不乾淨 常常有小顆或小指長短粗細的糞便被擋住排不出來 要等下一次大便才能將其推出 所以我去做了大腸鏡 只檢查出有痔瘡 我知道我肛門口有掉出來小塊軟肉是痔瘡 可是肛門裡面摸到的那個硬塊也會是痔瘡嗎 網路說血痣會比較硬可是我從來沒有流血過 硬塊也不會痛 會不會硬塊是在大腸外面 所以大腸鏡沒檢查出來呢?
每次摸到那個硬塊都會很擔心害怕 煩請醫生解答我的疑惑 非常感謝



小陳,40~49歲女性,詢問日期:2024/07/11

張書豪 醫師回覆-外科


痔瘡如果產生血栓,觸感可能比平常的痔瘡組織硬,但不會到硬塊的程度,也不會因此擋住大便。
大腸鏡檢查通常可以排除腫瘤相關病灶。
建議先至大腸直腸科門診檢查,和醫生說明你摸到腫塊的位置,方能得到正確的診斷。



回覆日期:2024/07/11

彙整補充說明


根據您的描述,肛門內摸到的硬塊可能與痔瘡有關,但也有其他可能性。
首先,痔瘡通常分為內痔和外痔。
內痔通常不會疼痛,因為它們位於肛門內部,並且不會有痛覺神經支配。
而外痔則位於肛門外部,可能會因為血栓形成而變得硬且疼痛。

您提到的硬塊位於肛門內部,且摸起來是硬的,這可能是由於痔瘡的血栓形成,這種情況下,硬塊的觸感會比一般的痔瘡組織硬一些。
血栓性痔瘡通常會在短期內自行吸收,但如果硬塊持續存在,建議您尋求專業醫療意見。

至於您提到的「不會流血的痔瘡」,確實有些痔瘡在發作時不一定會出現出血的情況,尤其是內痔。
內痔的出血通常是在排便時因為便秘或用力過度而引起的,而有些患者可能會因為其他原因而沒有出血的情況。

您提到的硬塊是否會擋住大便,這是值得注意的。
若硬塊的存在影響到排便,造成大便滯留,這可能是因為硬塊的大小或位置影響了腸道的通過。
這種情況下,建議您與醫生詳細討論,可能需要進一步的檢查來確定硬塊的性質。

大腸鏡檢查是一個非常有效的工具,可以幫助排除其他潛在的問題,如腫瘤或其他病變。
如果大腸鏡檢查未能發現異常,這通常是一個好兆頭,但仍然無法完全排除所有可能性。

最後,對於您所感受到的擔心和焦慮,這是很正常的反應。
建議您保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、多喝水、增加纖維攝取,這些都有助於改善排便情況。
此外,定期進行肛門直腸科的檢查,並與醫生保持良好的溝通,將有助於您獲得正確的診斷和治療。

如果硬塊持續存在或有其他不適症狀,請務必儘快就醫,尋求專業的醫療建議,以便獲得適當的處理和治療。
希望您早日康復!

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張書豪 醫師回覆-外科
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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:肛門口的顆粒狀病灶大多是痔瘡但是也有肛門膿瘍、病毒疣、皮膚腫瘤或是廔管的可能性但是依照您的描述無法確定是什麼問題最好還是到直肛科門診就診才會知道究竟是哪種疾病

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