會陰神經痛：如何緩解與治療？-神經內科

會陰神經痛？

醫師你好，我有慢性攝護腺炎，到神經內科看三叉神經痛，醫師開了，除癲達和妥美亭給我吃，吃了不久之後，誘發我會陰神經痛，已經持續痛了三個月了，請問我要吃什麼東西才能改善，B群嗎，請問會陰神經痛自己會好嗎，可以做什麼治療謝謝

David，50~59歲男性，詢問日期：2024/07/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

David 先生您好：
您提到“慢性攝護腺炎...誘發我會陰神經痛.”
可能要先考慮攝護腺炎引起的骨盆腔神經發炎。
妥美亭的劑量大於200mg時，少數病患會有感覺異常的情形。

補充維生素Ｂ群以及水份，充分休息，增強身體的修復力。
通常會有幫助。

建議可以回神經內科，跟醫師討論神經痛的用藥。
如果非常困擾可以在和泌尿科醫師討論攝護腺炎的治療。
或是疼痛科醫師的幫助

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/07/13
資料來源：台灣e院 - 會陰神經痛

彙整補充說明

會陰神經痛是一種相對少見但卻非常困擾的症狀，通常與下腹部、會陰部及生殖器周圍的神經受壓或發炎有關。
您提到的慢性攝護腺炎可能是導致會陰神經痛的原因之一，因為攝護腺的炎症可能會影響到周圍的神經結構，進而引發疼痛。

首先，針對會陰神經痛的緩解與治療，以下是一些建議：
1. 藥物治療：
- 您提到目前正在服用的癲達（Gabapentin）和妥美亭（Pregabalin）是常用於神經性疼痛的藥物，這類藥物能夠幫助減輕神經痛的症狀。
如果這些藥物未能有效緩解疼痛，建議您與醫師討論是否需要調整劑量或更換其他類型的藥物。

- 另外，非類固醇消炎藥（NSAIDs）如布洛芬（Ibuprofen）或萘普生（Naproxen）也可以考慮使用，以減輕炎症和疼痛。

2. 物理治療：
- 物理治療可以幫助改善會陰部的血液循環，減少肌肉緊張，並促進神經的恢復。
物理治療師可能會使用熱敷、超音波治療或其他手法來幫助緩解疼痛。

- 針對會陰部的特定運動，如骨盆底肌肉的強化訓練，也可能有助於減輕症狀。

3. 生活方式的調整：
- 避免長時間坐著，特別是在硬的椅子上，這可能會加重疼痛。
可以考慮使用坐墊來減少壓力。

- 保持良好的姿勢，避免過度用力或不當的動作，這些都可能對會陰部造成額外的壓力。

4. 飲食與營養：
- B群維生素對神經健康有幫助，特別是維生素B12和B1，這些維生素有助於神經的修復與再生。
可以考慮增加富含B群的食物，如全穀類、肉類、蛋類和綠葉蔬菜。

- 確保攝取足夠的水分，保持身體的水分平衡也有助於減少疼痛。

5. 心理支持：
- 慢性疼痛可能會影響心理健康，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這可以幫助您更好地應對疼痛帶來的情緒困擾。

關於會陰神經痛是否會自行好轉，這取決於疼痛的根本原因及個人的身體狀況。
有些人可能會隨著時間的推移而改善，但有些人則可能需要持續的治療來管理症狀。
因此，持續與醫療團隊保持聯繫，定期評估病情是非常重要的。

最後，建議您在進行任何新的治療或改變生活方式之前，先與您的醫師進行討論，以確保這些方法適合您的具體情況。
希望您能早日緩解疼痛，恢復正常生活！