會陰與陰莖根部不適：尿道、會陰與坐骨神經痛的可能原因-泌尿科

會陰陰莖根部不舒服？

醫生您好

事發經過:
大約兩個禮拜前和女友發生關係時陰莖根部有被她的身體壓到幾秒，當下就有感覺到不舒服，然後我的會因靠近陰囊的部分也有不小心被她踢到，應該沒有很用力但當下也有感到不舒服。

兩周以來的不舒服:
1.起初是陰莖尿道部分會不時有些疼痛，尤其是上完廁所後，不過現在上完廁所感覺還好
2.按壓會陰靠近陰囊下方有一條(肌肉?)會明顯引起陰莖根部不舒服
3.做凱格爾運動肌肉收縮時尿道也會有不舒服的感覺
4.最近久坐都會屁股痠脹，感覺是第2點那個地方延伸出來的感覺

就醫狀況:
看了三位醫師三位醫師給我的答案都不一樣
第一位說尿道發炎，吃了將近一個禮拜的藥還是會不舒服
第二位說應是會陰部發炎，給我開了Ponstan 500mg的藥吃了三天還是不舒服
第三位說我想太多，沒事
共同點是三位醫生看過我的尿液報告都說一切正常(驗了三次)，查看陰莖外觀也說沒有問題
勃起狀況正常，但是晨勃狀況比以前差了很多

想請問醫生:
這樣究竟是哪裡出問題了?
會是尿道損傷還是球海綿體肌出了甚麼問題呢?
休息坐熱水浴可以自然修復嗎?

文長，謝謝醫生!!

小張，20~29歲男性，詢問日期：2013/12/08

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

小張：

你好

可能還是陰莖受傷，正在修復中。局部熱敷應該可以慢慢修復。

若有疑慮，可以找醫學中心的泌尿科，作相關陰莖膨脹試驗、陰莖攝影等、陰莖血關攝影等，作為進一步評估與治療。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院泌尿科主任關心您

回覆日期：2013/12/08
資料來源：台灣e院 - 會陰陰莖根部不舒服

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您在與女友發生關係時，陰莖根部受到壓迫和踢打，這可能導致了局部的損傷或炎症。
您提到的症狀包括陰莖尿道的疼痛、會陰部的壓痛、凱格爾運動時的不適，以及久坐後的痠脹感，這些都可能與局部的神經、肌肉或結構的損傷有關。

首先，陰莖根部和會陰部的疼痛可能是由於局部的軟組織損傷或神經受到壓迫所引起的。
會陰部的神經主要來自於腰椎和薦椎的神經叢，這些神經支配著會陰部的感覺和運動功能。
如果在受傷後，這些神經受到壓迫或損傷，可能會導致您所描述的疼痛和不適感。

其次，您提到的尿道疼痛和會陰部的不適，可能與尿道發炎或會陰部的肌肉緊張有關。
雖然三位醫生的診斷有所不同，但如果尿液檢查正常，則尿道發炎的可能性較低。
會陰部的肌肉緊張或痙攣也可能導致類似的症狀，尤其是在進行凱格爾運動時，這些肌肉的收縮可能會引起不適。

至於您提到的晨勃狀況變差，這可能與心理因素、局部不適或神經功能有關。
持續的疼痛和不適可能會影響性功能和性慾，這是相當常見的情況。

關於熱水浴的問題，熱敷或坐熱水浴可以幫助放鬆肌肉，促進血液循環，對於緩解疼痛和不適是有幫助的。
建議您可以嘗試這種方法，並觀察是否有改善。

如果症狀持續不見好轉，建議您尋求泌尿科或神經科的專業評估。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如神經傳導檢查或肌電圖，以確定是否存在神經損傷或其他問題。
此外，物理治療也可能對於緩解肌肉緊張和改善症狀有幫助。

總之，您的症狀可能是由於局部的損傷、神經壓迫或肌肉緊張所引起的，建議您保持良好的休息，避免過度的活動，並尋求專業醫療意見以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎再詢問。