右側腹股溝精索大腿到小腿骨盆側邊痛的神經內科問題：尾椎神經或尿道炎後遺症？-神經內科

彙整補充說明

根據您提供的病史，您在3-4年前因運動跌倒而導致右側腹股溝及大腿的拉傷，隨後確診為尿道炎，並經過抗生素治療。
儘管尿道炎的症狀有所改善，但您仍然感受到腹股溝、精索、大腿及小腿的灼熱和麻痛感，且這些症狀在靜態休息時更為明顯，並且在射精後會加劇。
這些症狀的持續時間和發作情況，讓您對於是否與尾椎神經或尿道炎的後遺症有關感到困惑。

首先，根據您的描述，這些症狀可能與神經受壓或損傷有關。
尾椎神經的問題可能導致下肢的疼痛和麻木感，特別是當神經受到壓迫或刺激時，可能會引發類似的症狀。
您提到的在射精後出現的疼痛，可能是因為射精過程中對於骨盆區域的神經有一定的刺激，進而引發疼痛感。
這種情況在一些男性中是相對常見的，特別是當有神經受損或壓迫的情況下。

另外，尿道炎的後遺症通常不會直接導致這種持續的神經痛，但如果在感染過程中有神經受到影響，則有可能會出現類似的症狀。
您提到的灼熱感和麻痛感，可能是由於神經的過度敏感或炎症反應所引起的。

在下次就診時，建議您可以向醫生詳細描述以下幾點：
1. 射精後的症狀：強調射精後5-10分鐘內出現的腹股溝、精索、大腿小腿的疼痛和麻感，這可能有助於醫生更好地理解症狀的觸發因素。

2. 症狀的變化：描述這些症狀在靜態休息時加劇，而活動時會有所緩解，這可能提示神經的壓迫或刺激。

3. 過去的治療反應：提到您在使用利瑞卡和樂伯克後有一定的舒緩效果，這可能表明神經痛的成分。

4. 其他相關症狀：如果有其他伴隨症狀，如排尿困難、陰囊不適等，也應該告知醫生。

5. 心理影響：由於長期的疼痛和不適可能對心理造成影響，您可以考慮與醫生討論這方面的問題，尋求心理支持或治療。

最後，若醫生認為需要進一步檢查，建議進行肌電圖檢查，以評估神經的功能和受損情況。
這樣可以更清楚地了解疼痛的來源，並制定相應的治療計劃。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療。
祝您健康！