右側 腹股溝 精索 大腿到小腿 骨盆側邊痛？
醫師您好本人約在3-4年前運動時跌倒仆街因為是北繩索勾到右腳所以當下只有右側腹股溝大腿有比較嚴重的拉傷感到家發現生殖器也有稍微破皮隔天就確診尿道炎 （大腸桿菌）在尿尿的時候右側睪丸會痙攣 不自主跳動大腿腹股溝有灼熱感在受傷隔天馬上就醫 吃抗生素治療完畢但是大腿腹股溝精索位置還是有灼熱麻痛的感覺 有在回泌尿科就診驗血 驗尿 腹股溝 腎臟 睪丸 超音波都正常 所以吃了約半年以上的消炎藥症狀還是為 灼熱 麻痛 不過變成是在靜態休息時比較會發作之後才轉診到神經科有先開 利瑞卡 樂伯克 吃了有舒緩只是近期有發現 在（射精之後）約5-10分鐘腹股溝 精索 大腿小腿的痛麻 會發作疼痛時間約2-3小時不過走動活動的時候會有很大的舒緩醫生說可能是尾椎部分神經有問題但是我忘了跟醫師補充（射精後）會發作 的部分那這種症狀還是跟尾椎有關係嗎還是尿道炎的後遺症呢下次看醫生是還能跟醫師補充什麼比較完整呢麻煩醫師了›‹
陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2024/05/28
江俊宜 醫師回覆-神經內科
陳先生您好：您提到“射精之後）約5-10分鐘腹股溝 精索 大腿小腿的痛麻 會發作”可能要考慮薦椎的神經受損或是壓迫的情行。
不是“尿道炎的後遺症”神經損傷可以藉由肌電圖來檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/05/28
彙整補充說明
根據您提供的病史，您在3-4年前因運動跌倒而導致右側腹股溝及大腿的拉傷，隨後確診為尿道炎，並經過抗生素治療。
儘管尿道炎的症狀有所改善，但您仍然感受到腹股溝、精索、大腿及小腿的灼熱和麻痛感，且這些症狀在靜態休息時更為明顯，並且在射精後會加劇。
這些症狀的持續時間和發作情況，讓您對於是否與尾椎神經或尿道炎的後遺症有關感到困惑。
首先，根據您的描述，這些症狀可能與神經受壓或損傷有關。
尾椎神經的問題可能導致下肢的疼痛和麻木感，特別是當神經受到壓迫或刺激時，可能會引發類似的症狀。
您提到的在射精後出現的疼痛，可能是因為射精過程中對於骨盆區域的神經有一定的刺激，進而引發疼痛感。
這種情況在一些男性中是相對常見的，特別是當有神經受損或壓迫的情況下。
另外，尿道炎的後遺症通常不會直接導致這種持續的神經痛，但如果在感染過程中有神經受到影響，則有可能會出現類似的症狀。
您提到的灼熱感和麻痛感，可能是由於神經的過度敏感或炎症反應所引起的。
在下次就診時，建議您可以向醫生詳細描述以下幾點：
1. 射精後的症狀：強調射精後5-10分鐘內出現的腹股溝、精索、大腿小腿的疼痛和麻感，這可能有助於醫生更好地理解症狀的觸發因素。
2. 症狀的變化：描述這些症狀在靜態休息時加劇，而活動時會有所緩解，這可能提示神經的壓迫或刺激。
3. 過去的治療反應：提到您在使用利瑞卡和樂伯克後有一定的舒緩效果，這可能表明神經痛的成分。
4. 其他相關症狀：如果有其他伴隨症狀，如排尿困難、陰囊不適等，也應該告知醫生。
5. 心理影響：由於長期的疼痛和不適可能對心理造成影響，您可以考慮與醫生討論這方面的問題，尋求心理支持或治療。
最後，若醫生認為需要進一步檢查，建議進行肌電圖檢查，以評估神經的功能和受損情況。
這樣可以更清楚地了解疼痛的來源，並制定相應的治療計劃。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療。
祝您健康！
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