慢性腹瀉一個多月,如何止瀉?-肝膽腸胃科

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腹瀉不已?


醫生好,我慢性腹瀉一個多月,經常在餐後會腹瀉,呈軟便狀或泥狀;食慾有些不佳,但不至於吃不下,不確定是不是天氣熱的關係,或是膽結石/脂肪肝的影響?
為了治療去了某家大醫院,不幸似乎是遇上腸胃型感冒,目前頭痛畏寒全身酸軟等情況已好轉,但腹瀉問題變得很嚴重,吃任何東西(喝湯或豆漿也是)都腹瀉,幾乎無法進食,甚至沒吃也腹瀉,一天數次,狀態上是浮白色泡泡的黃水便,擦拭時有黏液感,數天下來掉了好幾公斤。
因為腹瀉感來得又急又快,現在還不敢出門就醫,想請教可以怎麼做來止瀉(至少能出門看醫生),以及這可能是什麼原因?
會是癌症嗎?



匿名,30~39歲女性,詢問日期:2024/07/18

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


匿名先生您好:建議還是需要就醫檢查才能知道是怎樣的狀況,才能進一步診視治療。
南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任



回覆日期:2024/07/18

彙整補充說明


慢性腹瀉的情況確實讓人感到困擾,尤其是持續一個多月的腹瀉,且伴隨著體重下降和食慾不振,這些症狀都需要引起重視。
首先,您提到的腹瀉呈現浮白色泡泡的黃水便,並且有黏液感,這可能暗示著腸道內部的某些問題,例如腸道感染、腸道炎症或是其他消化系統的疾病。

在這種情況下,最重要的步驟是儘快就醫,因為持續的腹瀉可能導致脫水和電解質失衡,這對身體健康是非常危險的。
醫生會根據您的症狀進行詳細的檢查,包括糞便檢查、血液檢查,甚至可能需要進一步的影像學檢查或內視鏡檢查,以確定腹瀉的具體原因。

針對您提到的可能原因,膽結石和脂肪肝確實有可能影響消化系統,但通常不會直接導致這種持續的腹瀉。
腸胃型感冒通常是由病毒引起的,可能會導致短期的腹瀉,但如果腹瀉持續超過一個月,則需要考慮其他可能性,如細菌感染、寄生蟲感染、腸道炎症(如克隆氏症或潰瘍性結腸炎)、食物不耐受(如乳糖不耐症)等。

在您能夠就醫之前,以下是一些可以考慮的緩解措施:
1. 保持水分攝取:由於腹瀉會導致脫水,建議您多喝水,並可以考慮補充電解質飲料(如運動飲料或口服補液鹽),以維持體內的水分和電解質平衡。

2. 飲食調整:在腹瀉期間,建議避免油膩、辛辣、乳製品及高纖維食物,這些食物可能會加重腹瀉。
可以選擇易消化的食物,如白米粥、香蕉、蘋果醬和烤土司等。

3. 避免刺激性食物:如咖啡、酒精和碳酸飲料,這些都可能刺激腸道,加重腹瀉。

4. 觀察症狀:如果腹瀉伴隨著發燒、劇烈腹痛或血便等情況,應立即就醫。

5. 避免自我用藥:在未確定病因之前,建議不要隨意使用止瀉藥,因為這可能掩蓋症狀,延誤診斷。

最後,關於您擔心的癌症問題,雖然持續的腹瀉有時可能與腸道癌症有關,但這通常伴隨著其他症狀,如體重驟降、食慾不振、貧血等。
建議您在就醫時,向醫生詳細描述您的症狀,以便進行全面的評估和檢查。

總之,持續的腹瀉不容忽視,及早就醫是最重要的步驟,並且在醫生的指導下進行適當的檢查和治療。
希望您能早日康復!

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