心導管檢查前低血壓治療建議-心臟血管專科

心導管檢查前低血壓用藥諮詢？

您好：

家父洗腎約3個月. 已經裝2支塗藥支架. 近期有低血壓症狀. 由於三天後要心導管檢查（距離上次裝支架為兩個月時間）. 心內科指示要服用三天的的脈優(半顆）. 請問家父如果依舊血壓低 (8X/5X/7X) 是否還需要服藥脈優呢? 心內科開的康肯(5mg) 洗腎診所醫生表示血壓低於100/60, 需停藥.

感謝醫生耐心的回覆～

小欣，70~79歲男性，詢問日期：2024/07/19

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

如果血壓偏低（收縮壓低於100），血壓藥應該先暫停服用。

回覆日期：2024/07/19
資料來源：台灣e院 - 心導管檢查前低血壓用藥諮詢

彙整補充說明

在心導管檢查前，對於低血壓患者的藥物管理是非常重要的，尤其是對於已經接受洗腎治療並且有心血管疾病病史的患者。
根據您提供的情況，您的父親近期出現低血壓的症狀，血壓數值在80/50到70/60之間，這樣的血壓水平確實是偏低的，可能會影響到即將進行的心導管檢查。

首先，脈優（Perindopril）是一種ACE抑制劑，主要用於治療高血壓和心臟衰竭。
若患者的血壓已經低於正常範圍，繼續使用這類降壓藥物可能會進一步降低血壓，導致患者出現頭暈、乏力等不適症狀，甚至可能影響心導管檢查的安全性。
因此，如果您的父親在服用脈優後血壓仍然持續偏低，建議應該暫停使用該藥物，並及時與主治醫師溝通，尋求專業的意見。

此外，康肯（Carvedilol）是一種β-adrenergic blocker，通常用於心臟病患者以減少心臟的負擔，並改善心臟功能。
根據洗腎診所醫生的建議，如果血壓低於100/60 mmHg，也應考慮暫停使用康肯。
這是因為β-blocker可能會導致心跳過慢，進一步降低血壓，特別是在已經存在低血壓的情況下。

在這種情況下，建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 監測血壓：持續監測您父親的血壓變化，特別是在服用藥物前後，記錄下來以便與醫生討論。

2. 與醫生溝通：在即將進行心導管檢查前，務必與心內科醫師進行詳細的溝通，告知他們您父親的低血壓情況，並詢問是否需要調整或暫停目前的用藥。

3. 準備心導管檢查：在心導管檢查前，醫生可能會要求進行一些額外的檢查或調整用藥，以確保檢查的安全性和有效性。

4. 注意症狀：如果您父親出現任何不適症狀，如頭暈、心悸、胸痛等，應立即就醫。

總之，低血壓患者在心導管檢查前的藥物管理需要謹慎，應根據具體情況調整用藥，並與醫療團隊保持良好的溝通，以確保檢查的安全性和有效性。
希望您的父親能夠順利完成心導管檢查，並早日恢復健康。