心導管檢查前低血壓治療建議-心臟血管專科

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心導管檢查前低血壓用藥諮詢?


您好:家父洗腎約3個月. 已經裝2支塗藥支架. 近期有低血壓症狀. 由於三天後要心導管檢查(距離上次裝支架為兩個月時間). 心內科指示要服用三天的的脈優(半顆). 請問家父如果依舊血壓低 (8X/5X/7X) 是否還需要服藥脈優呢? 心內科開的康肯(5mg) 洗腎診所醫生表示血壓低於100/60, 需停藥.感謝醫生耐心的回覆~


小欣,70~79歲男性,詢問日期:2024/07/19

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


如果血壓偏低(收縮壓低於100),血壓藥應該先暫停服用。


回覆日期:2024/07/19

彙整補充說明


在心導管檢查前,低血壓的管理是非常重要的,尤其是對於已經有洗腎歷史及心血管疾病的患者。
根據您提供的情況,您的父親近期出現低血壓症狀,且即將進行心導管檢查,這需要特別謹慎的處理。

首先,低血壓的定義通常是指收縮壓低於90 mmHg或舒張壓低於60 mmHg。
您提到的血壓數值(8X/5X/7X)顯示出明顯的低血壓,這可能會影響到心導管檢查的安全性及效果。
心內科醫師開立的脈優(通常是指美托洛爾,屬於β-adrenergic blocker)是用來控制心率及血壓的藥物,但在低血壓的情況下,使用這類藥物可能會進一步降低血壓,導致患者出現更嚴重的症狀。

根據您提到的情況,洗腎診所的醫生建議在血壓低於100/60 mmHg時應停藥,這是合理的。
若您的父親在服用脈優後仍然持續低血壓,建議立即停止使用該藥物,並與主治醫師進行溝通,尋求其他的治療方案。
心導管檢查前,醫生通常會評估患者的整體狀況,包括心臟功能、血壓及其他相關指標,以確保檢查的安全性。

在這段期間,您可以考慮以下幾點來協助管理低血壓的情況:
1. 監測血壓:定期測量血壓,記錄下來,特別是在服藥前後,這樣可以提供醫生更清晰的資訊。

2. 調整飲食:適當增加鹽分攝取(除非有醫生的禁忌),並確保充足的水分攝取,這有助於提高血壓。

3. 避免劇烈活動:在血壓不穩定的情況下,應避免劇烈運動或過度勞累,以免引發暈厥或其他不適。

4. 與醫生溝通:如有任何不適或疑慮,應立即與主治醫師聯繫,討論是否需要調整用藥或進一步檢查。

5. 心導管檢查的必要性:在心導管檢查前,醫生會評估患者的風險與收益,若低血壓持續存在,可能需要重新評估檢查的必要性及時機。

總之,低血壓的情況需要謹慎處理,尤其是在即將進行心導管檢查的情況下。
建議您與醫療團隊保持密切聯繫,並根據醫生的指示進行相應的調整,以確保您父親的安全和健康。
希望您的父親能夠順利度過這段時間,並在檢查中獲得所需的醫療評估。

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