牙科全身麻醉？
林主任您好。
我的三顆門牙原本是假牙，去年六月發現兩處有膿包，回原診所看診，醫生進行了牙根切除，之後也回診數次。
原以為需要時間恢復，但隱約覺得膿包還是存在。
今年五月到另一家診所就診，醫生建議至大醫院處理，於是我就前往大醫院，讓醫生幫我逐步處理，目前已拆下假牙、先拔掉釘子，但尚未拔掉牙齒。
照電腦斷層後發現我有一處感染處都已經鏤空了，另一處也仍有感染的情形，醫生有提到治療的其中一個方案是在拔牙同時補骨粉時以全身麻醉的方式進行，醫生說需要會診其他醫生再跟我討論決定。
聽到全身麻醉我就覺得很擔心，之前不論是拔牙、植牙或牙根切除在診所都只做門診手術。
這是第一次在大醫院看牙科，會想說是不是因為我的狀況太嚴重，醫生才會有這樣的建議。
想請教醫生，就我的狀況，是否選擇全身麻醉治療牙齒真的會是比較恰當的?謝謝主任，謝謝。
蔚藍，50~59歲女性，詢問日期：2024/07/22
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:不知道為何您必須要做全身麻醉的原因，是因為害怕看牙?還是感染部位太深?或有其他系統性疾病? 建議還是要問清楚原因。
若是有疑問，建議可諮詢第二或第三意見後再做決定!
回覆日期：2024/07/22
彙整補充說明
您好！根據您提供的情況，您目前的牙齒狀況相當複雜，涉及到感染、假牙的處理以及可能需要的拔牙和骨粉補充。
全身麻醉的建議通常是基於幾個因素，包括手術的複雜性、患者的合作程度以及手術過程中可能出現的風險。
首先，您提到的膿包和感染情況，顯示出您的牙齒和周圍組織可能已經受到嚴重影響。
在這樣的情況下，進行手術時需要確保手術的順利進行，避免因為患者的緊張或不適而影響手術的安全性和效果。
全身麻醉可以讓您在手術過程中完全放鬆，醫生也能更專注於手術本身，而不必擔心患者的反應。
其次，您提到的「鏤空」感染情況，這可能意味著感染已經深入到牙根或周圍骨骼，這樣的情況下，手術的難度會增加，並且需要更精確的操作來確保感染的徹底清除和骨粉的正確補充。
全身麻醉在這種情況下可以提供更好的手術環境，讓醫生能夠在無干擾的情況下進行必要的處置。
然而，對於全身麻醉的擔心是可以理解的，特別是如果您之前的牙科治療都是在局部麻醉下進行的。
全身麻醉確實涉及到一些風險，例如呼吸問題、過敏反應等，但這些風險通常可以通過麻醉科醫師的專業評估和監控來降低。
在大型醫院中，麻醉科醫師會在手術前對您的健康狀況進行全面評估，並制定適合您的麻醉計劃。
如果您對全身麻醉仍有疑慮，建議您可以尋求第二意見，或者與您的牙醫進一步討論，了解是否有其他替代方案，例如使用鎮靜麻醉或其他局部麻醉的方式來進行手術。
這些選擇可能會根據您的具體情況而有所不同。
最後，無論您選擇哪種麻醉方式，最重要的是確保您能夠在安全的環境中接受治療，並且在手術後能夠得到良好的恢復。
希望這些資訊能幫助您做出最適合自己的決定，祝您早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。
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