如何確認撕裂性骨折的正確固定方式?-骨科

撕裂性骨折??????？

前天有問一個問題，施醫生當時是說我的症狀是撕裂性骨折，因為我的症狀較奇特，包括x光片及磁震攝影都看不出骨折的跡象，骨折很細微，是醫生透過動態超音波(移動時檢查)才檢查出來，因為兩腳都骨折，醫生說先打一腳石膏，物理治療師說肌腱跟腳骨交接處要完全貼緊才會癒合，但是打石膏的那隻腳雖然較不會痛，但受傷處有輕微肌腱的拉扯及移動的感覺，總覺得沒確實讓受傷的地方完全固定，我想再請問施醫生：
1.像這種情形我該如何檢查是否完整固定?因為我擔心固定的不完全是否難以癒合呢?
2.這種情形穿石膏鞋有用嗎?
3.可否透過其他方法(如手術...)來固定呢？
謝謝!請不吝回答...

阿東，30~39歲男性，詢問日期：2004/03/05

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

如果骨折很細微那麼只要有固定就可以達到癒合了
至於用那一種方式比較無所謂了
石膏鞋應該是可以的
通常不須手術治療

好的x光對於細微的骨折是可以看得出來的
至於MRI通常不會用來診斷骨折的
它對於軟組織的影象反而會清楚一些的

回覆日期：2004/03/05
資料來源：台灣e院 - 撕裂性骨折??????

彙整補充說明

確認撕裂性骨折的正確固定方式是非常重要的，因為這直接影響到骨折的癒合和功能恢復。
根據您的描述，您目前的情況是經過醫生診斷後，已經施打了石膏，但仍然感到受傷處有輕微的拉扯感，這可能會讓您對固定的效果產生疑慮。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 如何檢查是否完整固定？

確認固定是否完整的方式主要有以下幾種：
- 臨床評估：醫生會檢查受傷部位的穩定性，通常會進行輕微的活動測試，觀察是否有過度的移動或疼痛。

- 影像學檢查：雖然您的X光片和MRI未顯示明顯的骨折，但如果有必要，醫生可能會建議進行進一步的影像檢查，例如動態超音波或是CT掃描，以更清楚地了解骨折的情況。

- 症狀監測：如果固定良好，隨著時間的推移，疼痛應該會逐漸減輕，腫脹也會減少。
如果疼痛持續或加劇，則可能需要重新評估固定的情況。

2. 穿石膏鞋有用嗎？

石膏鞋的主要功能是提供額外的支持和穩定性，特別是在您需要行走或移動時。
穿石膏鞋可以幫助減少對受傷部位的壓力，並且在某些情況下，能夠提供更好的舒適度和靈活性。
然而，石膏鞋的使用應該遵循醫生或物理治療師的建議，因為不當使用可能會影響癒合過程。

3. 可否透過其他方法（如手術）來固定？

如果經過一段時間的保守治療（如石膏固定）後，骨折仍然無法癒合，或是出現不穩定的情況，醫生可能會考慮手術治療。
手術的選擇包括內固定（如鋼板或螺釘）或外固定器，這些方法可以提供更穩定的固定，促進骨折癒合。
手術的決定通常會根據骨折的類型、位置及患者的整體健康狀況來進行評估。

總結來說，撕裂性骨折的固定方式需要根據個別情況進行評估，並且在治療過程中持續監測癒合情況。
如果您對目前的固定方式有疑慮，建議再次諮詢您的醫生，並考慮尋求第二意見，以確保您獲得最佳的治療方案。
保持與醫療團隊的良好溝通，並遵循他們的建議，將有助於您更快地恢復健康。
希望您早日康復！