如何確認撕裂性骨折的正確固定方式?-骨科

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撕裂性骨折???????


前天有問一個問題,施醫生當時是說我的症狀是撕裂性骨折,因為我的症狀較奇特,包括x光片及磁震攝影都看不出骨折的跡象,骨折很細微,是醫生透過動態超音波(移動時檢查)才檢查出來,因為兩腳都骨折,醫生說先打一腳石膏,物理治療師說肌腱跟腳骨交接處要完全貼緊才會癒合,但是打石膏的那隻腳雖然較不會痛,但受傷處有輕微肌腱的拉扯及移動的感覺,總覺得沒確實讓受傷的地方完全固定,我想再請問施醫生:1.像這種情形我該如何檢查是否完整固定?因為我擔心固定的不完全是否難以癒合呢?2.這種情形穿石膏鞋有用嗎?3.可否透過其他方法(如手術...)來固定呢?
謝謝!請不吝回答...


阿東,30~39歲男性,詢問日期:2004/03/05

施國正 醫師回覆-骨科


如果骨折很細微那麼只要有固定就可以達到癒合了至於用那一種方式比較無所謂了石膏鞋應該是可以的通常不須手術治療好的x光對於細微的骨折是可以看得出來的至於MRI通常不會用來診斷骨折的它對於軟組織的影象反而會清楚一些的

回覆日期:2004/03/05

彙整補充說明


撕裂性骨折的正確固定方式對於癒合過程至關重要,尤其是當骨折的影像學檢查(如X光或MRI)未能清楚顯示骨折情況時,這種情況下的診斷和治療更需謹慎。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:
1. 如何檢查是否完整固定?

確認撕裂性骨折的固定是否完整,首先可以透過以下幾個方法進行評估:
- 臨床評估:觀察受傷部位的腫脹、疼痛程度及活動範圍。
如果在固定後,疼痛明顯減輕且腫脹逐漸消退,通常表示固定效果良好。

- 影像學檢查:雖然您的X光片未顯示明顯骨折,但在固定後的隨訪中,醫生可能會建議再次進行X光檢查,以確認骨頭的對位情況及癒合進度。

- 動態超音波:如您之前所提,動態超音波可以用來評估肌腱及骨頭的相對位置,這對於確認固定的有效性非常有幫助。

如果您感覺到固定不完全或有拉扯感,建議及時與醫生溝通,可能需要調整固定方式或進一步檢查。

2. 穿石膏鞋的效果?

石膏鞋的主要功能是提供額外的支持和保護,特別是在行走時,可以減少對受傷部位的壓力。
對於撕裂性骨折,石膏鞋可以幫助保持受傷部位的穩定性,並在一定程度上減少疼痛。
然而,石膏鞋的使用效果取決於骨折的具體情況及固定的穩定性。
如果您在穿著石膏鞋時仍感到不適或疼痛,建議與醫療團隊討論,看看是否需要更換為其他固定方式。

3. 其他固定方法(如手術)?

如果經過一段時間的保守治療(如石膏固定)後,骨折部位仍然無法穩定或癒合,則可能需要考慮手術治療。
手術的選擇取決於骨折的類型、位置及穩定性。
對於撕裂性骨折,內固定(如鋼釘或鋼板)可能是必要的,以確保骨頭在癒合過程中保持正確的位置。
手術後的康復計劃也非常重要,通常需要配合物理治療來促進功能恢復。

總之,撕裂性骨折的固定方式需要根據個別情況進行評估和調整。
若您對目前的治療方案有疑慮,建議尋求第二意見或與專業醫師進一步討論,以確保獲得最佳的治療效果。
希望您早日康復!

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