甲狀腺問題:從亢進到低下的轉變?-乳房甲狀腺科

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甲狀腺問題?


我於2022年11月抽血檢查出有甲狀腺問題,當時結果為:游離甲狀腺素免疫分析1.60 [0.70][1.48]、甲狀腺刺激素免疫分析< 0.0025 [0.35][4.94]、T3 1.06 [0.35][1.93],醫生判斷為甲狀腺亢進並讓我開始每日服用抗泌腫錠2顆,在2023年1月抽血結果:游離甲狀腺素免疫分析0.88 [0.70][1.48]、甲狀腺刺激素免疫分析< 14.3108 [0.35][4.94]、T3 0.77 [0.35][1.93],而後至今又抽血了共七次,T
3、T4直皆為正常,但其中TSH值有三次在3~4之間,還有四次TSH值在9~12之間,期間有陸續減藥,目前每天服用抗泌腫一顆,想請問醫生我是由甲狀腺亢進變成甲狀腺低下嗎?
主治醫生一直沒有清楚告知我檢查數值,只是告知我依然異常,因此一直在服藥甲亢藥物,直到最近使用健康護照才發現自己TSH從過低變成過高,在這種情況下如果繼續服用甲亢藥物是否會導致TSH值繼續偏高?



水果,30~39歲女性,詢問日期:2024/07/24

袁天民 醫師回覆-乳房甲狀腺科


你的問題都是很好的疑問,不過這些問題可能要跟你的最了解病情的主治醫師去討論才會比較有清楚的答案



回覆日期:2024/07/24

彙整補充說明


根據您提供的檢查結果和病史,您目前的情況確實顯示出甲狀腺功能的變化。
從最初的甲狀腺亢進(根據您的游離甲狀腺素和TSH值)到現在的TSH值偏高,這可能表明您已經出現了甲狀腺功能低下的情況。

首先,讓我們回顧一下甲狀腺的功能。
甲狀腺主要分泌兩種激素:T3(甲狀腺素)和T4(四碘甲狀腺素),這些激素對於身體的代謝、能量產生及多種生理功能至關重要。
TSH(甲狀腺刺激素)則是由腦下垂體分泌,主要用來調控甲狀腺的激素分泌。
正常情況下,當T3和T4的水平低時,TSH的分泌會增加以刺激甲狀腺分泌更多的激素;反之,當T3和T4的水平高時,TSH的分泌會減少。

您在2022年11月的檢查結果顯示,游離甲狀腺素和T3的水平偏高,而TSH則非常低,這符合甲狀腺亢進的診斷。
隨著您開始服用抗甲狀腺藥物,您的T3和T4水平逐漸回到正常範圍,但TSH的變化卻顯示出不穩定,尤其是有幾次TSH值高達9~12之間,這通常是甲狀腺功能低下的指標。

在這種情況下,您目前的TSH值偏高,可能是因為抗甲狀腺藥物的使用導致甲狀腺激素的分泌受到抑制,進而使得TSH的分泌增加。
若您繼續服用抗甲狀腺藥物,可能會進一步抑制甲狀腺的功能,導致TSH值繼續上升,這樣的情況是需要特別注意的。

建議您儘快與主治醫生進行詳細的討論,詢問關於您的檢查數值的具體解釋,並探討是否需要調整用藥方案。
醫生可能會建議您進行進一步的檢查,以確定甲狀腺的具體功能狀態,並根據結果調整用藥劑量。

此外,甲狀腺功能的變化可能會影響到您的整體健康狀況,包括體重、情緒、能量水平等,因此在這段期間,保持良好的生活習慣、均衡飲食和適度運動也是非常重要的。
若有其他症狀或不適,應及時告知醫生,以便獲得適當的治療和建議。
希望您能早日恢復健康!

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