甲狀腺亢進？
醫師您好，大概今年5月開始，我的apple watch一直跳出警告說我靜止心率超過120次，從小到大我的心率都90幾次，我去診所做了心電圖跟心臟超音波，醫生說沒有心率不整，可能是近期壓力導致，再觀察看看，接著大概7月，我發現頭髮出現圓形禿兩三塊，失眠很嚴重，過去都是躺下去不到五分鐘就睡著的，現在躺兩三個小時都睡不著，然後也容易感到焦慮，月經週期變短，吃很多垃圾食物卻沒有變胖，查了這些關鍵字後懷疑是甲亢於是於10月初就診新陳代謝科。
醫生聽了也覺得滿像甲亢的，就先開了一週的”優良”心律整錠10毫克（早晚各1錠）及”強生”甲硫嗎唑錠5毫克（一天1錠）並等待抽血結果，一週後抽血結果TSH<0.00
5、Free T4為6.380，醫生說確實是甲亢且滿嚴重的，除了原本的”優良”心律整錠10毫克（早晚各1錠）外，”強生”甲硫嗎唑錠5毫克改為早晚各2錠，再加開贊安諾錠0.5毫克（睡前1錠），一個月後去回診，回診前抽血的結果TSH<0.005（沒進步）、Free T4為1.410（竟然正常了！）我看網路上的資料這兩者應該是反向變動的，結果一個降到正常，TSH卻沒升，想請問這是什麼原因呢？
目前這樣的進步，我可以跟醫生提減藥嗎？
因為看到很多人吃了甲亢的藥變胖，如果可以的話希望能減量，另外其實在去年10月我體檢也有測TSH，當時是2.01，結果才一年的時間降到<0.005，一般這樣的降幅是常見嗎？
補充一下，醫生有幫我做甲狀腺超音波，沒有異狀。
自從吃了甲亢的藥後，感覺一切都有改善，失眠症狀消失了，心跳也降到平均80（比我甲亢前還低很多），焦慮好像也有好一點，再麻煩醫生抽空回答，謝謝您。
Mercy，20~29歲女性，詢問日期：2024/11/08
彙整補充說明
甲狀腺亢進是一種常見的內分泌疾病，主要是由於甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素（如T3和T4）所引起，導致身體的代謝率增加，出現一系列症狀，如心悸、體重減輕、焦慮、失眠等。
治療甲狀腺亢進的主要方法包括口服抗甲狀腺藥物、放射性碘治療以及手術治療等。
對於正在接受治療的患者，定期追蹤甲狀腺功能指標（如T
3、T
4、TSH）是非常重要的。
在您的情況中，TSH的恢復速度較慢是常見的現象，因為TSH的變化通常比T3和T4的變化要慢。
這是因為TSH是由腦下垂體分泌的，受到甲狀腺激素的反饋調控。
當甲狀腺激素水平正常後，TSH的回升可能需要幾週到幾個月的時間。
因此，建議您定期回診，並根據醫師的建議進行調整藥物劑量。
在減藥方面，過早減少抗甲狀腺藥物的劑量可能會導致病情復發，這是因為甲狀腺功能尚未完全穩定。
一般來說，醫師會根據患者的臨床症狀和檢驗結果來調整藥物劑量，通常在甲狀腺功能指標穩定且症狀改善後，才會考慮減藥。
因此，遵循醫師的建議，定期檢查，並在醫師的指導下進行減藥是非常重要的。
此外，對於甲狀腺亢進患者的日常保養，建議減少高碘食物的攝取（如海帶、紫菜等），保持良好的作息和飲食習慣，適度運動，並注意心理健康，減少壓力。
這些都有助於病情的穩定和恢復。
最後，若您在治療過程中出現任何不適或疑慮，應及時與醫師聯繫，進行評估和調整治療方案。
希望您能夠早日康復，保持健康！
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
甲狀腺亢進治療：何時可以停藥？？
醫生你好~今年四月明顯心跳快，以及其他不舒適的狀況，五月初去家醫科診所，抽血診斷出甲狀腺亢進，轉診大醫院吃藥治療，腹部、脖子超音波,醫生只說還好，心電圖正常，脖子有腫但是醫生說以後會好，第一個月吃普樂治片Pencil Tab 50mg,每天...
謝榮元 醫師回覆-內科
您好：建議至醫院內分泌科進一步檢查，若是亞急性甲狀腺炎，痊癒就不用再服藥了。謝謝您的來信！ >>點我查看詳細內容
如何評估甲狀腺亢進治療效果？？
請問:我現在在服用甲狀腺亢進藥物:Procil(Propylthiouracil) 50mg, 6粒/天, 和Inderal(Propranolol) 10mg, 3粒/天, 都是三餐飯後.我沒有記我的t3t4指數, 那以藥量來&&...
高慶雲 醫師回覆-家醫科
Dear melody:您好,目前您所服用之藥物（Procil(Propylthiouracil) 、Inderal(Propranolol)確為常用之甲狀腺亢進之藥物但是因為每個人對藥物的反應不盡相同，所以就目前體重上升、心跳速率下降之情...>>點我查看詳細內容
瞭解甲狀腺抗進：症狀、程度與治療方法？
請問甲狀腺抗進的症狀？是否有不同程度的抗進？如何保養及治療？謝謝
王智暉 醫師回覆-內科
1.甲狀腺機能抗進最常見的症狀包括:心悸,手顫抖,怕熱,失眠,容易緊張,體重在短期內明顯下降等.少數人會合併有突眼的症狀.2.因症狀嚴重度的差異,導致會出現不同程度的亢進現象.3.平日要減少含碘(例如海帶,紫菜等)食物的攝取量.治療包括:a...>>點我查看詳細內容
新藥劑量調整引發爭議：甲狀腺亢進患者該如何應對？？
醫師您好。有個問題想請您協助。1.我甲狀腺亢進看了門診。吃藥23天：newmazole 10mg*3, inderal 10mg*1. 前幾天回診看驗血報告。2.醫生說，我的T3,T4有進步，但是TSH還是驗不到（數字小於0），所以醫生說...
陳順福 醫師回覆-內科
這問題需要看完整抽血報告和做身體評估才能回答，若想進一步諮詢，請掛李健醫師門診，若當天無另外開立藥物或檢驗檢查，只進行單純諮詢，可免批價，謝謝 >>點我查看詳細內容
甲狀腺治療：放射碘治療是否為最佳選擇？？
甲狀腺從高三發現且治療(榮總)大三大四停藥後研究所時起再次服藥 (Mercazole/Tapazole 5mg以及Inderal 10mg 每日三次)迄今十餘年服藥狀況不佳 時停時服很想吃放射碘治療 一勞永逸請給建議
曾芬郁 醫師回覆-內科
梅德琳小姐 您好:如果時常復發可考慮收射碘或手術治療，但放射碘服用後，預後仍可能發生甲狀腺低下的現象，請與您的主治醫師對談後再決定。(廖英理醫師 回答) >>點我查看詳細內容