甲狀腺亢進治療:何時可以停藥?-內科

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甲狀腺亢進何時停藥的問題?


醫生你好~今年四月明顯心跳快,以及其他不舒適的狀況,五月初去家醫科診所,抽血診斷出甲狀腺亢進,轉診大醫院吃藥治療,腹部、脖子超音波,醫生只說還好,心電圖正常,脖子有腫但是醫生說以後會好,第一個月吃普樂治片Pencil Tab 50mg,每天6顆,開始皮癢發疹,第2個月改吃抗泌腫錠Carbizo Tab 10mg,每天兩顆,開始嚴重抽筋,治療三個月後醫生說不用吃抗甲狀腺的藥了!發病時抽血:肝功能GOT:52標準值5~40GPT:59T4:>30.50標準值5.7~10.91T3:3.33標準值0.74~1.46吃藥治療一個月後抽血:T4:1.91正常值0.7-1.8TSH:<0.008正常值0.35-5.5肝功能:GOT:83正常值0-34GPT:170正常值10-49吃藥治療第三個月後抽血:T4:0.35正常值0.7-1.8我看了網路上寫的甲狀腺亢進,至少要吃藥一到兩年,不可停藥!我現在目前,無心悸、有脖子腫!請問我真的要聽醫生說的完全不用吃藥治療了嗎?
我非常擔心……真的不用吃穩定期的藥?



陳小姐,20~29歲女性,詢問日期:2017/08/07

謝榮元 醫師回覆-內科


您好:建議至醫院內分泌科進一步檢查,若是亞急性甲狀腺炎,痊癒就不用再服藥了。
謝謝您的來信!



回覆日期:2017/08/07

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要恭喜您在治療甲狀腺亢進方面取得了一定的進展。
根據您提供的資訊,您的甲狀腺功能指標在治療後已經有了明顯的改善,這是非常重要的。
然而,對於是否可以停藥的問題,這裡有幾個要點需要考慮。

首先,甲狀腺亢進的治療通常需要根據個人的病情和反應來調整藥物。
您提到的情況中,醫生在治療三個月後認為您可以停止抗甲狀腺藥物,這可能是基於您的T4指數已經回到正常範圍。
然而,TSH指數仍然偏低,這可能表示您的甲狀腺功能尚未完全恢復正常。
TSH的恢復通常需要更長的時間,因為它是由腦下垂體分泌的,受到甲狀腺激素的反饋調控。

其次,您提到的脖子腫脹問題,這在甲狀腺亢進患者中是常見的,通常隨著甲狀腺功能的改善而逐漸減少。
停藥後,您可能會感受到一些不適或症狀的變化,這是正常的反應。
建議您在停藥後定期回診,持續監測甲狀腺功能,特別是TSH和T4的變化。

再者,關於您在網路上看到的「至少要吃藥一到兩年」的說法,這並不是絕對的。
每位患者的情況不同,治療的持續時間也會有所不同。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要繼續用藥。
若您對醫生的建議有疑慮,建議您可以尋求第二意見,或是與內分泌科醫師進一步討論,了解停藥的風險與益處。

最後,若您在停藥後出現任何不適的症狀,例如心悸、焦慮、體重變化等,應立即就醫,並告知醫生您的用藥歷史和目前的狀況。
醫生可能會根據您的症狀和檢查結果,決定是否需要重新開始用藥或調整治療方案。

總之,停藥的決定應該是基於醫生的專業評估和您的具體情況。
保持與醫生的良好溝通,定期檢查,並注意身體的變化,這樣才能更好地管理您的健康。
希望您能早日恢復健康!

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