甲狀腺亢進治療：何時可以停藥？-內科

甲狀腺亢進何時停藥的問題？

醫生你好~
今年四月明顯心跳快，以及其他不舒適的狀況，
五月初去家醫科診所，抽血診斷出甲狀腺亢進，
轉診大醫院吃藥治療，腹部、脖子超音波,
醫生只說還好，
心電圖正常，脖子有腫但是醫生說以後會好，

第一個月吃普樂治片Pencil Tab 50mg,
每天6顆，開始皮癢發疹，

第2個月改吃抗泌腫錠Carbizo Tab 10mg,
每天兩顆，開始嚴重抽筋，

治療三個月後醫生說不用吃抗甲狀腺的藥了！

發病時抽血：肝功能GOT:52標準值5~40
GPT:59
T4:＞30.50標準值5.7~10.91
T3:3.33標準值0.74~1.46

吃藥治療一個月後抽血：
T4:1.91正常值0.7-1.8
TSH:＜0.008正常值0.35-5.5

肝功能：GOT:83正常值0-34
GPT:170正常值10-49

吃藥治療第三個月後抽血：
T4:0.35正常值0.7-1.8

我看了網路上寫的甲狀腺亢進，至少要吃藥一到兩年，不可停藥！
我現在目前，無心悸、有脖子腫！
請問我真的要聽醫生說的完全不用吃藥治療了嗎？
我非常擔心……真的不用吃穩定期的藥？

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/07

謝榮元醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

您好：
建議至醫院內分泌科進一步檢查，若是亞急性甲狀腺炎，痊癒就不用再服藥了。
謝謝您的來信！

回覆日期：2017/08/07
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺亢進何時停藥的問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您在治療甲狀腺亢進的過程中取得了一定的進展。
根據您提供的資訊，您的甲狀腺功能指標（如T4和TSH）已經有了明顯的改善，這是治療成功的良好指標。
然而，您對於是否可以停藥的擔憂是非常合理的，因為甲狀腺亢進的治療確實需要謹慎考量。

一般來說，甲狀腺亢進的治療方式包括藥物治療、放射性碘治療以及手術等。
藥物治療通常是初期的選擇，尤其是對於輕度至中度的甲狀腺亢進患者。
根據臨床經驗，許多患者在接受抗甲狀腺藥物治療後，甲狀腺功能會逐漸恢復正常，但這並不意味著可以立即停藥。
通常建議在甲狀腺功能穩定的情況下，持續用藥至少6個月到1年，甚至更長的時間，這樣可以降低復發的風險。

在您的情況中，雖然醫生建議您可以停藥，但您提到的脖子腫脹和對於未來的擔憂，都是需要考量的因素。
脖子腫脹可能是甲狀腺腫大或其他原因造成的，這需要進一步的檢查來確定。
若您仍有不適感或擔心復發，建議您可以再次與您的主治醫師討論，尋求更詳細的解釋和建議。

此外，您提到的肝功能指標（GOT和GPT）在治療過程中有上升的情況，這也需要醫生的關注。
肝功能異常可能與藥物有關，尤其是抗甲狀腺藥物，因此在停藥或調整用藥時，醫生會考量到這些因素。

如果您對於停藥的決定感到不安，您可以考慮尋求第二意見，或是請教內分泌科的專家，進一步了解您的甲狀腺狀況及治療方案。
持續監測甲狀腺功能指標（如T4和TSH）是非常重要的，這樣可以及早發現任何異常情況。

最後，請記得保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，這些都有助於您的整體健康和甲狀腺功能的穩定。
希望您能早日恢復健康，並在醫療團隊的指導下做出最適合的決策！