補牙後出現冷熱敏感及疼痛，該如何處理？-牙科

補牙不是因為二次蛀牙而是咬到硬物缺一角？

林醫師你好
我的左上第二大臼齒約10年前蛀牙補了樹脂，前陣子吃了比較硬的堅果導致靠近智齒方向那邊有點缺角，所以找了牙醫補牙，回家後發現牙縫也被補起來了無法使用牙線棒，牙齒也變的無力冷熱敏感過了約兩個禮拜有比較改善但吃洋芋片這類食物那個牙齒還是沒辦法咬，後來另外找了牙醫看診，因為重補的地方並沒有靠近牙髓但他的說明是說神經有一些看不見的分支可能在磨牙時有傷到了神經所以要給他時間恢復，實際上從剛補到目前為止是有慢慢好轉的感覺，但想要有正常的牙縫以免造成清潔不易蛀牙，所以請醫生幫我重補，重補日是這禮拜一，補完後牙齒更敏感了連牙線碰到都會不舒服喝常溫水也會像敏感性牙齒的痛，刷牙碰到一個角度也會痛，目前我還不敢咬任何東西昨晚星期五晚上9點多開始有點像蛀牙持續的痛法，直到睡著，今天醒來還有感覺那個牙齒的不舒服，有時很痛的時候連下排第一大臼齒都會痛，想請問林醫師怎麼辦？謝謝。

張小姐，50~59歲女性，詢問日期：2024/08/03

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
如果已經嚴重影響到生活作息，建議可改掛牙髓病科，諮詢是否直接進行根管治療並做牙套或相關的復形物將牙齒保護起來。否則反反覆覆填補與硨磨牙齒，可能會更不舒服且加速牙齒本體的敗壞。

回覆日期：2024/08/03
資料來源：台灣e院 - 補牙不是因為二次蛀牙而是咬到硬物缺一角

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在補牙後出現了冷熱敏感及疼痛的情況，這是相對常見的現象，尤其是在補牙後的初期。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，補牙後的敏感性可能與以下幾個因素有關：
1. 牙髓反應：補牙過程中，牙齒的神經可能受到刺激，導致敏感。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但如果疼痛持續或加劇，則需要進一步檢查。

2. 補牙材料的適應性：不同的補牙材料（如樹脂、玻璃離子等）對牙齒的適應性不同，有些人可能對某些材料過敏或不適應，這也可能導致敏感。

3. 咬合問題：如果補牙後的咬合不正確，可能會導致咀嚼時的疼痛，這需要牙醫進行調整。

4. 牙齦狀況：如果牙齦萎縮或有其他問題，可能會使牙根暴露，進而引發敏感。

針對您的情況，以下是一些建議的處理方式：
1. 回診檢查：由於您提到的敏感性和疼痛持續存在，建議您儘快回診，讓牙醫檢查補牙的情況，並確認是否有其他潛在問題，如牙髓炎或咬合不正等。

2. 使用抗敏感牙膏：在等待回診的期間，可以考慮使用抗敏感牙膏，這類產品通常含有氟化物或其他成分，可以幫助減少敏感感覺。

3. 避免刺激食物：在牙齒敏感期間，建議避免食用過冷、過熱或過硬的食物，以免加重疼痛。

4. 注意口腔衛生：保持良好的口腔衛生習慣，定期刷牙和使用牙線，避免食物殘渣積聚在補牙處，這樣可以減少蛀牙的風險。

5. 考慮根管治療：如果牙醫檢查後發現牙髓有問題，可能需要進行根管治療，以保護牙齒並減少疼痛。

6. 調整咬合：如果牙醫認為咬合問題是造成疼痛的原因，可能會進行調整，這樣可以減少咀嚼時的壓力。

最後，若您在回診後仍感到不適，或是疼痛加劇，請務必告知牙醫，並尋求進一步的治療方案。
希望您能早日恢復健康，感謝您的提問！