齒頸部補牙後不適?
醫生您好:前陣子牙齒因刷牙過於用力及牙齦萎縮等因有牙根外露情形,於是牙醫師於1週內分2次依序將左上、右上及左下約5-6顆牙齒於齒頸部補牙,第1次補左上及右上牙後僅一點敏感,進食沒問題,第2次左下牙齒補完,上下牙咀嚼會痛,整個左臉頰麻痛,尤其是左上牙痛,隔天立馬請醫師複診後說沒問題,認為是敏感問題要我使用抗敏感牙膏舒緩,結果距離第2次補牙已過3週了,進食僅靠右側牙齒咀嚼,左側牙依然咀嚼會痛,而且一進食遇熱整口下側至兩頰都有痛感,約要數分鐘後才能緩解,如沒進食時牙齒則不會痛,過去在齒頸部補牙前只有喝冰水會酸痛幾秒而已,請問我目前牙齒遇熱腫痛情形,真的只是敏感嗎?
還是可能有其他問題?
謝謝您
糖糖,50~59歲女性,詢問日期:2023/07/23
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:若原本補牙前,不會有這些敏感/咬痛的問題,建議可以考慮觀察1個月左右,若仍不適,考慮先把補牙材料移除(有些人對樹脂敏感或聚合不全),考慮使用玻璃離子體或複合體進行填補甚至可自費改用陶瓷或氧化鋯來復形齒頸部。
但若持續有牙髓症狀(自發疼痛或刺激後持續痛超過30秒以上),可以考慮進行根管治療。
不過通常還是先保守觀察較好,勿躁進。
回覆日期:2023/07/23
彙整補充說明
您好!根據您的描述,您在齒頸部進行補牙後出現的疼痛和敏感情況,確實需要進一步的分析與考量。
首先,補牙後的敏感和疼痛可能由多種因素引起,以下是一些可能的原因及建議:
1. 補牙材料的影響:您提到的補牙是使用樹脂材料,這類材料在某些情況下可能會引起敏感,特別是當補牙的部位接近牙根或牙髓時。
樹脂材料的硬度相對於牙齒本身較低,若咬合力過大,可能會導致材料的微小變形,進而引發疼痛。
2. 牙齦萎縮與牙根暴露:由於您有牙齦萎縮的情況,牙根暴露後,牙根表面並沒有牙釉質的保護,這使得牙根對熱、冷、酸等刺激的敏感度增加。
這種情況下,即使是正常的咀嚼或進食,也可能引起不適。
3. 牙髓的狀況:如果補牙的蛀牙較深,可能已經影響到牙髓,導致牙髓炎的情況。
這種情況下,您可能會在進食時感到疼痛,並且疼痛可能會持續一段時間。
若疼痛持續超過30秒,建議進一步檢查牙髓的健康狀況。
4. 咬合問題:補牙後,若咬合不正確,可能會導致某些牙齒承受過多的壓力,進而引發疼痛。
建議您可以請牙醫檢查咬合是否正常,必要時進行調整。
5. 牙周問題:雖然您提到牙齦並未腫脹或流血,但牙周病的潛在問題仍然可能存在。
牙周病可能會導致牙齦萎縮,進而影響牙根的敏感度。
建議您尋求牙周專科醫師的意見,進行更深入的檢查。
針對您目前的情況,建議您可以考慮以下幾點:
- 持續觀察:若疼痛持續不減,建議您在一個月內再次回診,並告知醫生您的症狀變化。
- 使用抗敏感牙膏:如醫生所建議,持續使用抗敏感牙膏,這有助於減少敏感的情況。
- 進一步檢查:如果疼痛持續,建議進行X光檢查,以排除牙髓炎或其他潛在問題。
- 與醫生溝通:保持與牙醫的良好溝通,若有任何不適或疑慮,隨時告知醫生,必要時可考慮更換補牙材料或進行根管治療。
總之,補牙後的疼痛和敏感不應被忽視,尤其是當這些症狀影響到日常生活時。
希望您能夠儘快找到合適的解決方案,並恢復口腔健康!如有其他問題,隨時歡迎詢問。
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