齒頸部補牙後仍痛，是敏感還是有其他問題？-牙科

齒頸部補牙後不適？

醫生您好：前陣子牙齒因刷牙過於用力及牙齦萎縮等因有牙根外露情形，於是牙醫師於1週內分2次依序將左上、右上及左下約5-6顆牙齒於齒頸部補牙，第1次補左上及右上牙後僅一點敏感，進食沒問題，第2次左下牙齒補完，上下牙咀嚼會痛，整個左臉頰麻痛，尤其是左上牙痛，隔天立馬請醫師複診後說沒問題，認為是敏感問題要我使用抗敏感牙膏舒緩，結果距離第2次補牙已過3週了，進食僅靠右側牙齒咀嚼，左側牙依然咀嚼會痛，而且一進食遇熱整口下側至兩頰都有痛感，約要數分鐘後才能緩解，如沒進食時牙齒則不會痛，過去在齒頸部補牙前只有喝冰水會酸痛幾秒而已，請問我目前牙齒遇熱腫痛情形，真的只是敏感嗎？還是可能有其他問題？謝謝您

糖糖，50~59歲女性，詢問日期：2023/07/23

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若原本補牙前，不會有這些敏感/咬痛的問題，建議可以考慮觀察1個月左右，若仍不適，考慮先把補牙材料移除(有些人對樹脂敏感或聚合不全)，考慮使用玻璃離子體或複合體進行填補甚至可自費改用陶瓷或氧化鋯來復形齒頸部。但若持續有牙髓症狀(自發疼痛或刺激後持續痛超過30秒以上)，可以考慮進行根管治療。不過通常還是先保守觀察較好，勿躁進。

回覆日期：2023/07/23
資料來源：台灣e院 - 齒頸部補牙後不適

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，補牙後的疼痛感可能不僅僅是敏感問題，還有可能涉及其他的牙齒健康問題。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 牙髓炎或牙神經受損：補牙後如果出現持續的疼痛，特別是咀嚼時的疼痛，可能是因為牙髓受到刺激或發炎。
這種情況下，牙神經可能已經受到損傷，導致疼痛感加劇。
若疼痛持續超過一個月，建議考慮進行根管治療。

2. 咬合不正：補牙後，若咬合不正，可能會導致咀嚼時的疼痛。
牙醫在補牙後通常會檢查咬合情況，若發現咬合過重，可能需要進行調整。
您提到的「咀嚼會痛」和「整個左臉頰麻痛」可能與此有關。

3. 補牙材料的反應：有些患者對補牙材料（如樹脂或其他合成材料）可能會有過敏反應，這也可能導致不適感。
若您對所用材料有過敏反應，建議與牙醫討論更換材料的可能性。

4. 牙齦問題：由於您提到有牙齦萎縮的情況，這可能會導致牙根暴露，進而引起敏感和疼痛。
牙齦的健康狀況會直接影響牙齒的敏感度，建議定期進行牙齦檢查及清潔。

5. 其他牙齒問題：如有其他牙齒的蛀牙或裂痕，這些問題也可能導致疼痛。
即使X光檢查未顯示問題，仍有可能存在微小的裂痕或其他隱藏的問題。

基於以上原因，建議您不要僅依賴抗敏感牙膏來解決問題。
如果疼痛持續，建議儘快回診，讓牙醫進一步檢查並評估您的情況。
牙醫可能會進行更詳細的檢查，例如重新評估咬合、檢查牙髓狀況，甚至考慮更換補牙材料或進行根管治療。

在此期間，您可以暫時避免使用左側牙齒進食，並注意飲食的溫度，避免過熱或過冷的食物，以減少不適感。
希望您能早日找到問題的根源並獲得適當的治療！如果有任何疑問，隨時可以詢問您的牙醫。
祝您健康！