高位結紮手術後仍有疼痛感及疑似蜘蛛網狀物，是否可能復發？-泌尿科

精索靜脈曲張？

您好
我在2024年做了高位結紮手術，手術後疼痛感仍然存在，左邊睪丸摸起來裡面好像有一條一條東西像蜘蛛網一樣。請問高位結紮手術復發率是最大最高是嗎？假如不幸復發了那請問還可以再次手術嗎？

小明，20~29歲男性，詢問日期：2024/08/04

蔡卓榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院泌尿科主治醫師

如果復發可以考慮二次手術。

回覆日期：2024/08/04
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

高位結紮手術後出現持續的疼痛感及感覺到的蜘蛛網狀物，確實可能是復發的跡象，但也有可能是手術後的正常恢復過程中出現的副作用。
高位結紮手術主要是針對精索靜脈曲張的治療，手術的目的是阻斷血液回流，減少靜脈曲張的情況。
然而，這類手術的復發率相對較高，尤其是在手術技巧、術後護理及個體差異等因素的影響下。

首先，您提到的「蜘蛛網狀物」可能是靜脈的擴張或是血管的變化，這在手術後的恢復過程中是常見的現象。
手術後的疼痛感也可能是因為手術部位的神經受到刺激或是周圍組織的癒合過程中產生的炎症反應。
這些情況在手術後的幾個月內是相對正常的，但如果疼痛持續不退或加劇，則需要引起重視。

關於高位結紮手術的復發率，雖然具體數據會因醫療機構和手術技術的不同而有所差異，但一般來說，復發率在10%至30%之間。
這意味著有相當一部分患者在手術後可能會再次出現靜脈曲張的情況。
復發的原因可能包括手術時未能完全阻斷所有的靜脈、術後護理不當或是個體的生理差異等。

如果不幸復發，通常是可以考慮再次手術的。
再次手術的選擇包括腹腔鏡手術或是低位手術等，這些手術方式可以根據患者的具體情況進行選擇。
腹腔鏡手術的優點在於創傷小、恢復快，且可以更精確地處理靜脈問題，減少術後併發症的風險。

在此建議您，若疼痛感持續或加劇，建議儘快回診，讓專業的泌尿科醫師進行詳細檢查。
醫師可能會進行超音波檢查或其他影像學檢查，以確定靜脈的狀況及是否存在復發的情況。
根據檢查結果，醫師會給予您最適合的治療建議。

總之，手術後的疼痛及異常感覺不應被忽視，及時就醫能夠幫助您獲得正確的診斷與治療，避免病情惡化。
希望您能早日康復，並獲得良好的醫療照護。