頭脹痛發麻難以入睡：神經內科問題的困擾-神經內科

頭跟額頭脹痛發麻難以入睡？

上大學後開始，偶爾會在晚上時出現整個頭發脹跟麻的情況，額頭中間也會覺得麻麻緊緊的，尤其是在頭靠著東西時症狀更為明顯，例如睡覺時頭靠在枕頭上就會覺得整個頭跟前額脹痛發麻，嚴重時伴有些微噁心、頭暈，甚至左耳也覺得脹說話時感覺隔了層東西，常常導致失眠，隔天也還是覺得沒精神、頭昏腦脹的，只有坐起來睡讓頭懸空或是側睡才不太會脹痛。
平時有久坐看手機習慣，不確定是否是因為這個原因，有時一整天未盯手機也會出現這種狀況

小章，20~29歲男性，詢問日期：2024/08/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小章先生您好：
您提到“整個頭發脹跟麻的情況，額頭中間也會覺得麻麻緊緊的，尤其是在頭靠著東西時症狀更為明顯”
您的症狀可能要考慮緊縮性頭痛。
緊縮型頭痛的症狀為:
(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。
(2) 疼痛部位肌肉有壓痛點，有時牽拉頭皮也有疼痛，肌肉有僵硬感，有時可摸到 1 個或多個硬結，稱痛性結節。
(3) 不妨礙日常生活，如走動或上下樓梯時頭痛不會加劇。
(4) 疲勞、緊張、激動、焦慮、失眠或憂鬱可使頭痛加重。頭部前後屈伸時可誘發疼痛。
緊縮性頭痛可能是因為壓力、焦慮，或是姿勢不良造成肌肉筋膜過度緊繃所引發。
治療方面，找出壓力源並解決之，
做肌肉放鬆操，如瑜珈，或注意平時的姿勢。
藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑，抗焦慮劑，以及輕微的止痛劑。

建議可以到神經內科門診檢查追蹤
感謝您的提問歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/08/07
資料來源：台灣e院 - 頭跟額頭脹痛發麻難以入睡

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，整體來看，您可能面臨的是緊縮性頭痛（Tension-type headache）或是頸因性頭痛（Cervicogenic headache）的情況。
這些頭痛類型通常與壓力、姿勢不良及肌肉緊張有關，特別是在長時間久坐或低頭看手機的情況下，頸部及頭部的肌肉可能會過度緊繃，進而引發頭痛及其他不適感。

症狀分析
1. 頭脹痛與麻的感覺：這種感覺通常是由於頭部及頸部肌肉的緊張所引起，尤其是在您提到的“頭靠著東西時症狀更為明顯”，這可能是因為在這種姿勢下，頸部肌肉的負擔加重，導致血液循環不良或神經受到壓迫。

2. 伴隨的噁心與頭暈：這些症狀可能是由於頭痛引起的生理反應，或是因為長時間的緊張與焦慮所導致的。
當身體處於壓力狀態時，會釋放壓力荷爾蒙，這可能會影響到消化系統，導致噁心感。

3. 失眠與精神不佳：長期的頭痛與不適感會影響到睡眠質量，進而導致白天的精神狀態不佳，這是一個惡性循環。

建議的處理方式
1. 改善姿勢：在使用手機或電腦時，注意保持良好的坐姿，避免低頭或長時間保持同一姿勢。
可以考慮使用支撐性好的椅子，並定時起身活動，舒展肌肉。

2. 放鬆練習：可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想，這些都有助於減輕壓力，放鬆緊繃的肌肉。

3. 適度運動：定期進行適度的運動，如散步、游泳或其他有氧運動，可以促進血液循環，減少肌肉緊張。

4. 醫療諮詢：如果症狀持續不改善，建議尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，如MRI或CT掃描，以排除其他潛在的問題。

5. 藥物治療：在醫師的指導下，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛，或是肌肉鬆弛劑來減少肌肉緊張。

結論
您的症狀可能與生活習慣及壓力有關，透過調整生活方式、改善姿勢及適當的放鬆練習，通常能夠獲得改善。
如果症狀仍然影響到日常生活，建議儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望您能早日恢復健康，祝您身體健康！