腳踝骨折手術後骨頭長歪原因及處理方式-骨科

Q: 腳踝骨折手術後骨頭長歪原因及處理方式

<p>您好一般手術若有使用鋼板及鋼釘 再加上石膏固定 應該較不易長歪建議與您的主治醫師討論 後續是再觀察或是有其他處置謝謝您</p>

腳踝骨折？

7/1的時候因為踩空右腓骨外踝移位閉鎖性骨折7/15時進行了手術（使用：互鎖式銅板、DBM骨生長因子、New Ep表皮生長因子）結束後醫生說手術成功中間都有吃補鈣、維生素D、熬湯、喝牛奶、大量魚類這段時間都有持續回診並且石膏基本都只有洗澡時拆開8月初醫生說在家可以拆石膏活動一下腳但是怕動到腳所以石膏一天也只拆開一個小時活動一下腳8/14再次回診時醫生說骨頭長歪了中途都沒有摔倒碰到腳請問為什麼骨頭還是會長歪呢？
是手術失敗嗎？
如果長歪了是要再次手術嗎？
還是只能這樣？
後續會有什麼後遺症嗎？

菱菱，20~29歲女性，詢問日期：2024/08/15

游典錡醫師回覆-骨科

您好一般手術若有使用鋼板及鋼釘再加上石膏固定應該較不易長歪建議與您的主治醫師討論後續是再觀察或是有其他處置謝謝您

回覆日期：2024/08/15

彙整補充說明

腳踝骨折手術後，骨頭長歪的原因可能有多種，以下是一些常見的原因及其處理方式。

首先，骨折後的癒合過程受到多種因素的影響，包括骨折的類型、手術的方式、固定的穩定性、患者的年齡、健康狀況以及術後的復健情況等。
若手術時使用了鋼板及鋼釘，並且進行了適當的石膏固定，理論上應該能夠有效地穩定骨頭，減少骨頭長歪的風險。
然而，若在術後的康復過程中出現不當的活動或負重，可能會導致骨頭未能正確癒合，進而出現歪斜的情況。

其次，肌肉的力量和張力也可能影響骨頭的癒合。
若手術後患者的肌肉過於強壯，可能會對骨頭施加不均勻的力量，導致骨頭在癒合過程中出現偏斜。
此外，術後的復健過程中，若未能遵循醫生的指導，進行適當的運動和拉伸，也可能影響骨頭的正確癒合。

針對骨頭長歪的情況，首先建議您與主治醫師進行詳細的討論，了解骨頭目前的狀況以及可能的處理方案。
醫生可能會建議進行X光檢查，以評估骨頭的癒合情況和角度。
如果骨頭的偏斜程度不大，且不影響功能，醫生可能會選擇觀察，並建議進行適當的復健訓練，以促進肌肉的平衡發展，幫助改善走路的姿勢。

如果骨頭的偏斜程度較大，或是影響到日常生活和行走的功能，醫生可能會考慮進行再次手術來矯正骨頭的位置。
這可能包括重新固定骨頭，或是使用其他的手術方法來改善骨頭的對齊情況。

在手術後的康復過程中，患者應該遵循醫生的指導，定期回診，並進行必要的復健訓練。
這包括關節的活動範圍訓練、肌肉的力量訓練等，以促進骨頭的癒合和功能的恢復。
此外，患者也可以考慮使用矯正鞋墊或其他輔助器具，來幫助改善走路的姿勢，減少因長短腳或骨頭偏斜所帶來的不適。

總之，腳踝骨折手術後骨頭長歪的情況需要根據具體的情況進行評估和處理，及時與醫生溝通，並遵循專業的建議，才能達到最佳的恢復效果。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活。