橈骨骨折位移：骨頭歪斜的原因及影響-骨科

橈骨頭骨折位移？

醫生您好我的橈骨頭有一個碎片骨折
骨頭照片：https://ibb.co/vwzyb1j
手術後3個禮拜照了第一次x光
醫生說位子很漂亮：
https://ibb.co/Qk9jWXj
https://ibb.co/ncqczmP
然後說可以拆掉副木吊吊帶就好開始動，結果回診後骨頭位置跟之前有差異而且有點凹凸不平：
https://ibb.co/hBBPSVM
https://ibb.co/Pzw6R4d
1.想請問醫生骨頭是否歪斜？為何正面看起來很歪側面卻還好呢？歪的程度大概多少呢？
2.歪斜原因有可能是活動的時候產生拉力造成移位嗎？還是骨頭本身破的位置就很難對齊？但是第一次的位置好像很完美
3、我的骨頭歪斜會造成什麼影響嗎？我真的很擔心會不會造成骨頭跟骨頭一直撞擊
4、有什麼辦法可以讓骨頭變正嗎？
是不是只能開刀矯正？
5.骨折在關節面會很容易有什麼後遺症？關節炎嗎？
拜託醫生能儘量明確的告訴我我的疑惑🥲真的很擔心
謝謝醫生抽空回答

波，20~29歲女性，詢問日期：2023/02/26

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友你好
您附的圖片我無法看到
您的橈骨頭部分可能有些歪若是差很多影響活動您的醫師應該會給您一些建議
稍微的移位應該無法徒手復位也不需要完全復位
好好的復健可以幫您恢復手肘的功能
祝健康
沈栢銓敬上

回覆日期：2023/02/26
資料來源：台灣e院 - 橈骨頭骨折位移

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述和提供的影像資料，雖然我無法直接查看這些圖片，但我會根據您的問題提供一些相關的醫學知識和建議。

首先，橈骨骨折後的位移和歪斜是常見的情況，尤其是在骨折部位有碎片或不穩定的情況下。
骨頭的位移可能是由於多種原因造成的，包括骨折的性質、治療過程中的活動、以及個體的生理特徵等。
當骨折發生時，骨頭的對齊可能會受到影響，尤其是在初期固定不夠穩定的情況下，活動時的拉力或壓力可能會導致骨頭位置的變化。

1. 骨頭是否歪斜及其程度：正面看起來歪斜而側面卻相對正常，這可能是因為骨頭的形狀和排列方式造成的視覺錯覺。
具體的歪斜程度需要透過X光片來評估，醫生會根據影像來判斷是否需要進一步的處理。

2. 歪斜的原因：如您所提到的，活動時的拉力確實可能導致骨頭的位移，尤其是在骨折初期固定不夠穩定的情況下。
此外，骨頭本身的破裂位置如果不容易對齊，也會影響癒合的結果。
即使初期的X光顯示位置良好，隨著時間的推移，骨頭的穩定性可能會受到影響。

3. 歪斜的影響：骨頭的歪斜可能會導致關節的功能受限，並可能增加未來關節炎的風險。
若骨頭之間的對齊不良，可能會造成關節面不平整，進而導致骨頭之間的摩擦增加，這樣長期下來可能會引發關節疼痛或其他問題。

4. 矯正方法：若骨頭的位移或歪斜程度較輕，可能透過物理治療和復健來改善功能，並促進癒合。
然而，若歪斜程度較大或影響到功能，則可能需要手術矯正。
這需要根據醫生的評估來決定最佳的處理方式。

5. 關節面骨折的後遺症：如您所提到的，骨折在關節面上確實容易導致後遺症，最常見的就是關節炎。
這是因為關節面不平整會影響關節的運動，長期下來可能導致關節的磨損和疼痛。

總之，建議您定期回診，並與主治醫師保持良好的溝通，讓醫生根據您的具體情況給予專業的建議和治療方案。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活功能！如果有任何疑問，隨時可以詢問醫療專業人員。
祝您健康！