心律不整電燒是否適用健保？-心臟血管專科

心律不整電燒有健保給付嗎？

醫生打擾了，我爸爸今年60歲之前心臟亂跳差不多一個月一次，最近經常不舒服，去看醫生時醫生說可能要電燒，因為藥物效果已經不好了，可是需要自費15萬，想請問一下做心臟電燒有沒有健保給付？上網查有些說有有些說沒有…

陳家瑜，20~29歲女性，詢問日期：2024/08/22

李翰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主治醫師

您好，
根據您的提問“心律不整電燒有健保給付嗎” 應該說如果符合健保所核可的適應症、相應的處置碼，符合給付條件，則多數都有給付；心臟電燒治療也不例外？但隨醫材的進步，治療的結果或許差別不大，但治療過程的精確度、效率、舒適度可能有所差別，為此患者得付出差額或全自費的代價...現在醫療強調醫病共同決定，和您的醫師開誠布公地討論，再選擇您可接受的方式去做...

平安

衛福部彰化醫院關心您

回覆日期：2024/08/22
資料來源：台灣e院 - 心律不整電燒有健保給付嗎

彙整補充說明

心律不整的電燒治療（也稱為心臟消融術）是否適用健保，主要取決於患者的具體病情以及是否符合健保的給付標準。
根據目前的醫療政策，若患者的心律不整符合健保所核可的適應症，並且醫師依據相關的診斷及檢查結果提出申請，通常是可以獲得健保給付的。

首先，心律不整的電燒治療主要是針對那些經過藥物治療仍無法控制的心律問題，尤其是如心房顫動、心室早期收縮等情況。
醫生會根據病人的具體情況，評估是否需要進行這項手術。
如果您的父親在過去的幾個月中經常出現心臟亂跳的情況，且藥物治療效果不佳，醫生建議進行電燒治療是合理的。

在申請健保給付的過程中，醫生需要提供詳細的病歷資料，包括心電圖檢查結果、藥物治療的歷史以及目前的症狀等。
這些資料將幫助健保局評估是否符合給付的標準。
若醫生認為您的父親的情況符合健保給付的條件，則可以向健保局提出申請。

然而，若健保局認為不符合給付標準，則可能需要自費。
根據您所提到的15萬的費用，這可能是針對某些高端醫療設備或技術的自費項目，這些項目可能因為技術的先進性或醫療設備的不同而有所差異。

建議您與主治醫師進一步溝通，了解具體的健保給付條件以及是否有可能獲得健保的支持。
醫生會根據您的父親的具體情況，提供最適合的建議和方案。
此外，您也可以向醫院的健保部門詢問，了解相關的申請流程和所需文件。

在此過程中，保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的，因為他們能夠提供專業的意見和指導，幫助您做出最合適的決策。
希望您的父親能夠早日康復，並獲得適當的治療。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #64122
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #216352
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #222979
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #175589
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #83254

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