甲狀腺穿刺手術的過程與風險-外科

甲狀腺穿刺？

曾在亞東醫院曾做甲狀腺穿刺，但很久沒去。
這次到另一家找十幾年沒去的醫院做甲狀腺穿刺，門診費用比較便宜，也有十幾年那位比較信任的醫生在做門診。

亞東醫院在做甲狀腺穿刺時，醫生親自做的檢查很謹慎，也會把超音波凝膠擦得很乾淨，並消毒再後穿刺。

但目前這家醫院，是檢驗師做的，隨便擦一下，也沒消毒，就直接刺進去，然後就好了。
請教：這樣凝膠不會跑進去嗎？凝膠跑進脖子會致癌嗎？凝膠有含塑化劑吧？目前這醫院沒消毒是一般的正常流程嗎？還是亞東醫院那位醫生比較謹慎而已？

林小姐，50~59歲女性，詢問日期：2024/08/23

陳秉澤醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院外科主任兼醫務祕書

您好

我們非實際看到
不清楚實際的狀況

建議您去您這次做穿刺的醫院親自詢問這樣可能比較清楚

因為也有可能其實他們有擦消毒液體在針刺入處只是沒跟您說明而已

回覆日期：2024/08/23
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺穿刺

彙整補充說明

甲狀腺穿刺手術，通常是指細針穿刺活檢（Fine Needle Aspiration, FNA），這是一種用來檢查甲狀腺結節的常見診斷程序。
這個過程通常包括以下幾個步驟：
1. 準備與定位：患者會被要求坐在舒適的位置，醫生會使用超音波來定位甲狀腺結節，確保針頭能準確地進入目標區域。

2. 消毒與麻醉：在進行穿刺之前，醫生會對穿刺部位進行消毒，通常會使用酒精或碘酒等消毒劑，並可能會使用局部麻醉劑來減少不適感。

3. 穿刺取樣：醫生會使用細針進行穿刺，並抽取結節內的細胞樣本。
這個過程通常是快速的，並且患者可能會感到輕微的刺痛或不適。

4. 後續處理：取樣後，醫生會對穿刺部位進行簡單的包紮，並告知患者注意事項。

關於您提到的風險，甲狀腺穿刺的風險相對較低，但仍然存在一些潛在的併發症，包括：
- 出血：穿刺後可能會出現輕微的淤血或出血，通常不會造成重大問題。

- 感染：雖然風險不高，但如果穿刺部位未經適當消毒，可能會導致感染。

- 神經損傷：在少數情況下，穿刺可能會損傷周圍的神經組織，導致聲音沙啞等問題。

針對您提到的超音波凝膠，這種凝膠通常是水溶性的，並不會對身體造成危害。
凝膠的主要功能是幫助超音波探頭更好地接觸皮膚，增強影像的清晰度。
至於凝膠是否含有塑化劑，這取決於產品的成分，通常醫療用的超音波凝膠是經過安全檢測的，不會對人體造成危害。

至於您提到的消毒問題，醫療機構的標準流程應該是進行適當的消毒，以降低感染風險。
如果您發現目前的醫院在這方面的做法不如亞東醫院謹慎，建議您可以直接詢問醫療人員他們的消毒流程及相關標準，並表達您的擔憂。

最後，若您對目前的醫療服務有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮回到您信任的醫院，或是尋找其他有良好評價的醫療機構進行檢查。
健康是最重要的，選擇一個讓您感到安心的醫療環境是非常必要的。