雙側腹股溝及頸部淋巴結疑問？
醫師您好我三個月前發現右側頸部有兩顆淋巴結腫起，至家醫科就診並抽血檢查，血檢結果中有項ANA自體免疫數值85(參考值80)，略高。
其他數值正常且淋巴結在發現後約兩周內消失。
我在一個月前又發現雙側腹股溝有數顆淋巴結腫起(兩側共約
8、9顆)，兩側出現的數顆都在附近，大小推估約0.3~0.7cm。
發現後一周至血液腫瘤科就診，尚未到回診時間所以無法詢問原醫師建議，但已得到抽血結果，以下是我發現較有問題的 MCV-86.2(參考值89.4~103)、RBC-5.01(參考值3.2~4.8)、PLT-174(參考值248~586)、RDW_CV-12.1(參考值14.3~16.8)、WBC-5.34(參考值7.8~15.9)、LDH-135(參考值140~271)。
目前摸到的淋巴結觸感不硬，比橡皮擦軟一些、可稍微滑動且除了上週感冒有特別腫外，均無變大但也沒消失或變小。
由於離回診尚有一段時間，想先詢問醫師您對這樣的情況可以給我些什麼建議嗎? 謝謝
anonymous，10~19歲男性，詢問日期：2024/08/24
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
1. 雙側腹股溝淋巴結腫大,且觸感軟且可滑動,可能只是局部感染或發炎引起（如泌尿道感染,...);2. ANA自體免疫數值偏高,建議去看風濕免疫科, 因有些自體免疫疾病確實會合併全身淋巴結腫大;其他可能之原因,待回血液腫瘤科門診時再與醫師詳細尋問;;;
回覆日期：2024/08/24
彙整補充說明
您好，針對您提到的雙側腹股溝及頸部淋巴結腫脹的情況，首先，淋巴結腫大通常是身體對於感染、發炎或其他病理狀況的反應。
您提到的淋巴結觸感軟且可滑動，這通常是良性腫大的特徵，可能與局部感染或發炎有關，例如泌尿道感染、上呼吸道感染等。
在您的情況中，ANA（抗核抗體）數值略高，這可能提示存在自體免疫性疾病的風險。
自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等，確實可能會導致全身性淋巴結腫大。
建議您儘快就診風濕免疫科，進一步檢查和評估，因為這類疾病的早期診斷和治療對於病情的控制非常重要。
此外，淋巴結腫大的原因還包括感染、腫瘤、藥物反應等。
若您有其他伴隨症狀，如發燒、體重減輕、夜間盜汗等，則需要特別注意，因為這些可能是更嚴重疾病的警訊。
建議您在就診時，向醫師詳細描述您的症狀及病史，並詢問是否需要進一步的檢查，如血液檢查、影像學檢查或淋巴結切片等。
在等待就診的期間，建議您保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，並注意休息，這有助於增強免疫系統的功能。
此外，避免自行按摩腫大的淋巴結，因為這可能會引起局部的刺激，導致腫大情況加重。
最後，淋巴結腫大並不一定代表有惡性疾病，許多情況下是良性的反應。
只要定期追蹤，並在醫師的指導下進行必要的檢查，通常可以獲得良好的預後。
希望您能儘快就醫，獲得專業的診斷與治療，祝您早日康復！
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