雙側腹股溝及頸部淋巴結腫脹：ANA自體免疫數值略高-腫瘤科

雙側腹股溝及頸部淋巴結疑問？

醫師您好
我三個月前發現右側頸部有兩顆淋巴結腫起，至家醫科就診並抽血檢查，血檢結果中有項ANA自體免疫數值85(參考值80)，略高。其他數值正常且淋巴結在發現後約兩周內消失。
我在一個月前又發現雙側腹股溝有數顆淋巴結腫起(兩側共約8、9顆)，兩側出現的數顆都在附近，大小推估約0.3~0.7cm。發現後一周至血液腫瘤科就診，尚未到回診時間所以無法詢問原醫師建議，但已得到抽血結果，以下是我發現較有問題的 MCV-86.2(參考值89.4~103)、RBC-5.01(參考值3.2~4.8)、PLT-174(參考值248~586)、RDW_CV-12.1(參考值14.3~16.8)、WBC-5.34(參考值7.8~15.9)、LDH-135(參考值140~271)。
目前摸到的淋巴結觸感不硬，比橡皮擦軟一些、可稍微滑動且除了上週感冒有特別腫外，均無變大但也沒消失或變小。

由於離回診尚有一段時間，想先詢問醫師您對這樣的情況可以給我些什麼建議嗎? 謝謝

anonymous，10~19歲男性，詢問日期：2024/08/24

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

1. 雙側腹股溝淋巴結腫大,且觸感軟且可滑動,可能只是局部感染或發炎引起（如泌尿道感染,...);
2. ANA自體免疫數值偏高,建議去看風濕免疫科, 因有些自體免疫疾病確實會合併全身淋巴結腫大;

其他可能之原因,待回血液腫瘤科門診時再與醫師詳細尋問;;;

回覆日期：2024/08/24
資料來源：台灣e院 - 雙側腹股溝及頸部淋巴結疑問

彙整補充說明

根據您提供的情況，您目前面臨的問題是雙側腹股溝及頸部淋巴結腫脹，並且ANA自體免疫數值略高。
首先，淋巴結腫大通常是身體對於感染或其他病理狀態的反應。
淋巴結的腫大可以由多種原因引起，包括感染、炎症、自體免疫疾病或腫瘤等。

您提到的ANA（抗核抗體）數值略高，這可能暗示著自體免疫疾病的存在。
ANA的升高並不一定意味著您一定有自體免疫疾病，但它可以作為進一步檢查的指標。
自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等，確實可能導致淋巴結腫大。

在您的情況中，淋巴結的觸感較軟且可滑動，這通常是良性腫大的特徵。
腫大的淋巴結如果伴隨著疼痛、硬塊或快速增大，則需要更進一步的檢查。
您提到的淋巴結在發現後約兩周內消失，這也顯示出可能是由於急性感染或炎症引起的反應。

關於您提到的血液檢查結果，MCV、RBC、PLT、RDW_CV和WBC的數值均顯示出一些異常。
特別是MCV和PLT的數值低於正常範圍，這可能提示貧血或血小板減少的情況。
LDH的數值也低於正常範圍，這可能與細胞損傷或其他病理狀態有關。
這些指標需要與您的臨床症狀結合起來進行解釋。

在您等待回診的期間，建議您注意以下幾點：
1. 觀察淋巴結的變化：持續監測淋巴結的大小和觸感變化。
如果淋巴結持續增大或出現新的症狀（如發燒、體重減輕、夜間盜汗等），應儘早就醫。

2. 保持健康的生活方式：均衡飲食、適度運動、充足的睡眠有助於增強免疫系統，促進身體的自我修復能力。

3. 定期檢查：如有必要，根據醫師的建議進行定期的血液檢查和影像學檢查，以便及早發現潛在的問題。

4. 尋求專業意見：如果您對目前的情況感到擔憂，建議儘早與血液腫瘤科或風濕免疫科醫師進行詳細的諮詢，進一步評估您的情況。

總之，淋巴結腫大可能是多種原因造成的，並不一定意味著嚴重的疾病。
保持冷靜，定期追蹤，並在必要時尋求專業醫療意見，將有助於您更好地管理這一情況。
希望您早日康復！