喉嚨異物感與頸動脈脹痛：是胃食道逆流還是魚刺？-耳鼻喉科

魚刺及喉嚨不適問題？

醫生您好，自從我大概七月多吃魚的時候感覺喉嚨有東西劃過到現在已經超過一個月了，都持續覺得喉嚨跟頸部怪怪的有不舒服的感覺，就覺得好像有一根東西被包裹在裡面是在喉嚨右側靠著喉結的地方，做出某些動作，如低頭的時候會感覺特別明顯，而且感覺明顯的時候觸摸右側頸動脈也會有脹痛的感覺，我從不舒服到現在已經看過不少醫生了，每個的說法都不太一樣，我也照過兩次喉內視鏡跟一次X光，最近一次看醫生（有照喉內視鏡）醫生是說我右側喉嚨食道口有胃食道逆流的跡象，有開藥給我吃但感覺喉嚨還是有一根東西被包在裡面的感覺，因此我想請問醫生，我這種喉嚨感覺有一根東西包在裡面，做某些動作會痛進而影響到頸動脈的症狀是胃食道逆流造成的，還是魚刺被包裹在組織裡面，還想請問如果一般來說魚刺被組織包裹或卡進軟組織裡面有什麼症狀，想勞煩醫生替我解惑，感謝醫生。

dodo，10~19歲男性，詢問日期：2024/08/25

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

你好

一般來說魚刺被組織包裹或卡進軟組織裡面，多會引起組織化膿發炎，引起發燒、持續喉嚨疼痛或頸部腫脹等症狀，若目前檢查無明顯異物，可先持續觀察或調整生活作息控制胃食道逆流等症狀。

回覆日期：2024/08/25
資料來源：台灣e院 - 魚刺及喉嚨不適問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，喉嚨異物感與頸動脈脹痛的情況，確實可能與胃食道逆流或魚刺卡住有關。
首先，讓我們來分析這兩種可能性。

1. 胃食道逆流（GERD）：胃食道逆流是指胃內容物反流到食道，可能引起喉嚨不適、燒灼感、吞嚥困難等症狀。
您提到的「喉嚨有東西劃過」的感覺，可能是由於胃酸刺激食道及喉嚨黏膜所引起的。
這種情況下，您可能會感到喉嚨有異物感，並且在低頭或做某些動作時，因為壓力變化而感到不適或疼痛。
頸動脈的脹痛感可能是由於周圍組織的炎症或壓迫所引起。

2. 魚刺卡住：若您在七月吃魚時感覺到有東西劃過，這可能是魚刺卡在喉嚨或食道中。
魚刺若卡在組織內，可能會引起局部的發炎反應，導致持續的疼痛、腫脹，甚至可能出現膿腫等情況。
這種情況下，您可能會感到喉嚨有異物感，並且在吞嚥時會感到疼痛或不適。

根據您的描述，您已經接受過多次的喉內視鏡檢查，且醫生未發現明顯的異物，這在一定程度上排除了魚刺卡住的可能性。
然而，若魚刺已經被包裹在組織中，可能不易被檢查出來。
一般來說，若魚刺卡住，會伴隨著持續的喉嚨痛、吞嚥困難、發燒等症狀。

建議的處理方式：
1. 持續觀察：如果目前的症狀沒有明顯惡化，您可以先觀察一段時間，並注意是否有新的症狀出現，如發燒、劇烈疼痛或吞嚥困難等。

2. 飲食調整：避免辛辣、酸性及刺激性食物，這些食物可能會加重胃食道逆流的症狀。
建議採取清淡飲食，並且少量多餐。

3. 就醫檢查：若症狀持續不改善，建議再次就醫，並考慮進一步的影像檢查，如頸部超音波或其他高階影像檢查，以排除其他可能的問題。

4. 藥物治療：若確診為胃食道逆流，遵循醫生的建議，持續服用相關藥物，並定期回診以評估療效。

總之，您的症狀可能是由於胃食道逆流或魚刺卡住引起的，建議您持續觀察並尋求醫療專業的建議，以便獲得適當的診斷與治療。
希望您早日康復！