乳癌手術後持續使用泰莫西芬，是否會增加子宮內膜癌風險？-婦產科

乳癌手術後7年仍持續使用泰莫西芬？

媽媽在接受乳癌手術後康復，這7年來接受醫院追蹤，仍持續使用泰莫西芬，今天早上發現月經來，請問這樣需要如何處置，以及是否有子宮內膜癌之可能？泰莫西芬是否可以這樣長期使用？

John，20~29歲男性，詢問日期：2024/08/25

劉馥萍醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主治醫師

您好
使用泰莫西芬不會改變排卵及月經週期月經來潮屬正常
乳癌病人經治療後使用泰莫西芬可有效減少乳癌的復發建議應定期子宮內膜檢查以及發現有不正常出血時儘速就醫
若有疑慮建議與長輩的主治醫師討論謝謝

回覆日期：2024/08/25
資料來源：台灣e院 - 乳癌手術後7年仍持續使用泰莫西芬

彙整補充說明

使用泰莫西芬（Tamoxifen）作為乳癌的治療藥物，確實會對子宮內膜產生一定的影響。
泰莫西芬是一種選擇性雌激素受體調節劑（SERM），主要用於治療雌激素受體陽性的乳癌。
雖然它能有效降低乳癌的復發風險，但同時也可能增加子宮內膜癌的風險。

根據研究，長期使用泰莫西芬的女性，特別是那些已經停經的女性，確實有較高的子宮內膜癌風險。
這是因為泰莫西芬在子宮內膜中具有雌激素樣的作用，可能導致內膜增生，進而增加癌變的風險。
因此，對於正在使用泰莫西芬的患者，醫生通常會建議定期進行子宮內膜的檢查，以監測內膜的厚度和健康狀況。

至於您提到的月經來潮，這在使用泰莫西芬的患者中是相對常見的，尤其是尚未完全停經的女性。
月經的來潮不一定意味著有問題，但如果出現不尋常的出血（如血量過多、顏色異常等），則應儘速就醫檢查。
建議您媽媽可以與主治醫師討論，並考慮進行超音波檢查或其他必要的檢查，以確保子宮內膜的健康狀況。

對於泰莫西芬的長期使用，通常建議的療程為五年，但在某些情況下，醫生可能會根據患者的具體情況延長使用時間。
這需要在醫生的指導下進行，並且要定期評估其風險與效益。

總結來說，持續使用泰莫西芬的患者確實需要定期追蹤子宮內膜的健康狀況，並在出現異常出血時及時就醫。
這樣可以及早發現潛在的問題，並進行相應的處置。
建議您媽媽與主治醫師保持良好的溝通，並遵循醫療建議進行定期檢查，以確保她的健康狀況。

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