乳癌手術後持續使用泰莫西芬,是否會增加子宮內膜癌風險?-婦產科

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乳癌手術後7年仍持續使用泰莫西芬?


媽媽在接受乳癌手術後康復,這7年來接受醫院追蹤,仍持續使用泰莫西芬,今天早上發現月經來,請問這樣需要如何處置,以及是否有子宮內膜癌之可能?
泰莫西芬是否可以這樣長期使用?



John,20~29歲男性,詢問日期:2024/08/25

劉馥萍 醫師回覆-婦產科


您好使用泰莫西芬不會改變排卵及月經週期 月經來潮屬正常乳癌病人經治療後使用泰莫西芬可有效減少乳癌的復發 建議應定期子宮內膜檢查以及發現有不正常出血時儘速就醫若有疑慮 建議與長輩的主治醫師討論 謝謝

回覆日期:2024/08/25

彙整補充說明


泰莫西芬(Tamoxifen)是一種常用於治療雌激素受體陽性乳癌的藥物,特別是在早期乳癌患者中。
它的主要作用是通過阻斷雌激素的作用來減少癌細胞的生長。
然而,使用泰莫西芬的患者在治療過程中可能會面臨一些副作用,尤其是對於子宮內膜的影響。

首先,泰莫西芬的使用確實與子宮內膜的變化有關。
研究顯示,長期使用泰莫西芬可能會導致子宮內膜增厚,這是因為該藥物在子宮內膜中具有雌激素樣的作用。
這種增厚可能會增加子宮內膜癌的風險,尤其是在使用泰莫西芬的女性中。
因此,定期的婦科檢查和超音波檢查是非常重要的,通常建議每3到6個月進行一次檢查,以便及早發現任何異常情況。

關於月經的影響,泰莫西芬的使用可能會導致月經週期的不規則,甚至停經。
對於尚未停經的女性,服用泰莫西芬後可能會出現經期不規則或經血量減少的情況。
這是因為泰莫西芬對於雌激素的作用會影響卵巢的功能,進而影響月經的規律性。
若經期完全停止,子宮內膜的厚度仍然可能因為泰莫西芬的作用而增加,因此即使月經未來,仍需定期檢查。

至於經血量的問題,若經血量極少,甚至護墊都不會滿,這仍然可以算作是月經,但這種情況可能是由於泰莫西芬的影響所致。
若有不尋常的出血情況,建議儘速就醫,並進行超音波檢查,以確保子宮內膜的健康狀況。

在使用泰莫西芬的過程中,若出現不尋常的出血,特別是顏色異常或持續時間較長的情況,應該及時與醫生討論,可能需要進一步的檢查,如子宮內膜刮除術,以排除任何潛在的病變。

總結來說,泰莫西芬的使用確實可能增加子宮內膜癌的風險,因此在治療期間,定期的檢查和監測是非常重要的。
此外,若有任何不尋常的症狀或疑慮,應及時與主治醫師溝通,以獲得專業的建議和處理。
保持良好的生活習慣,均衡飲食,並定期運動,也有助於維持整體健康,降低復發的風險。

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黃元德 醫師回覆-婦產科
1. 一般是長期服用才會有相關的副作用,建議是每3~6個月請婦產科醫師超音波檢查即可。2. 有些許點狀出血是常見的,通常是藉超音波測量子宮內膜的厚度,才判斷是否有增生過度或異常增生的情形。

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您好如果子宮內膜有改善,可以不要再吃藥,你可以跟你的醫師討論看看。祝你健康

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