Tamoxifen的副作用？
醫師:您好!我是乳癌零期患者,去年十月開始服用Tamoxifen. 服藥前做了子宮頸的超音波檢查,子宮內膜0.5cm.服藥後的第一次月經血量甚少,次月即停經.但是今年一月九日有流血情形,血量不多,顏色為深咖啡色,大約一週結束.當時做了子宮頸的超音波檢查,子宮內膜0.6cm,醫師表示正常. 二月十八日再度流血,顏色較鮮紅,血量較前次多些,持續三天結束,我又做了子宮頸的超音波檢查,子宮內膜0.6cm,醫師表示應該沒有問題,不過因為我從未生育,他建議我做子宮內膜刮除術檢驗,以求最正確的結果.請教 您的意見,我是否做子宮內膜刮除術檢驗一番較宜?非常感謝 您撥冗回覆,謝謝 您!
Joanne，40~49歲女性，詢問日期：2005/02/27
李光漢 醫師回覆-婦產科
您好:你若服用Tamoxifen前即已停經,則停經後內膜6mm合併出血是應以子宮擴刮術來檢查.你若服藥前尚未停經,你可請教妳的醫師6mm厚度的內膜是否可以超音波追蹤即可.署立新竹醫院婦產科
回覆日期：2005/02/27
彙整補充說明
根據您提供的情況，您在服用Tamoxifen後出現不尋常的出血，這是需要引起重視的。
Tamoxifen是一種常用於乳癌治療的藥物，雖然它對於乳癌的治療效果顯著，但也可能對子宮內膜造成影響，導致內膜增厚或出血等情況。
在您的案例中，您提到在服用Tamoxifen後，月經的情況發生了變化，從最初的少量出血到後來的鮮紅色出血，這可能是由於Tamoxifen對於子宮內膜的影響所致。
根據醫師的建議，因為您從未生育，且出現了不尋常的出血，進行子宮內膜刮除術（D&C）是合理的選擇。
這項檢查可以幫助醫生獲得子宮內膜的組織樣本，以進一步檢查是否存在病變或其他異常情況。
子宮內膜刮除術的目的在於排除潛在的病理變化，特別是在您這樣的情況下，因為不尋常的出血可能是內膜增生或其他病變的徵兆。
雖然超音波檢查顯示內膜厚度在正常範圍內，但這並不排除內膜內部可能存在的病變。
因此，進行刮除術可以提供更準確的診斷，並有助於制定後續的治療計畫。
此外，值得注意的是，Tamoxifen的使用可能會增加子宮內膜癌的風險，尤其是在長期使用的情況下。
因此，定期的檢查和監測是非常重要的。
如果刮除術的結果顯示有異常，醫生可能會根據結果建議進一步的治療或手術。
在考慮進行子宮內膜刮除術時，您也可以與您的醫生進一步討論，了解手術的風險、好處以及術後的恢復情況。
醫生會根據您的具體情況，給予最合適的建議。
總結來說，基於您目前的症狀和醫生的建議，進行子宮內膜刮除術是合適的選擇，這將有助於確定出血的原因並進行必要的後續處理。
請務必遵循醫生的建議，並在手術前後保持良好的溝通，以確保您的健康得到妥善的照顧。
希望您早日康復！
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