Tamoxifen使用後出現不尋常出血，是否需要進行子宮內膜刮除術？-婦產科

Tamoxifen的副作用？

醫師:

您好!

我是乳癌零期患者,去年十月開始服用Tamoxifen. 服藥前做了子宮頸的超音波檢查,子宮內膜0.5cm.服藥後的第一次月經血量甚少,次月即停經.但是今年一月九日有流血情形,血量不多,顏色為深咖啡色,大約一週結束.當時做了子宮頸的超音波檢查,子宮內膜0.6cm,醫師表示正常. 二月十八日再度流血,顏色較鮮紅,血量較前次多些,持續三天結束,我又做了子宮頸的超音波檢查,子宮內膜0.6cm,醫師表示應該沒有問題,不過因為我從未生育,他建議我做子宮內膜刮除術檢驗,以求最正確的結果.

請教您的意見,我是否做子宮內膜刮除術檢驗一番較宜?

非常感謝您撥冗回覆,謝謝您!

Joanne，40~49歲女性，詢問日期：2005/02/27

李光漢醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院婦產科主治醫師

您好:
你若服用Tamoxifen前即已停經,則停經後內膜6mm合併出血是應以子宮擴刮術來檢查.你若服藥前尚未停經,你可請教妳的醫師6mm厚度的內膜是否可以超音波追蹤即可.

署立新竹醫院婦產科

回覆日期：2005/02/27
資料來源：台灣e院 - Tamoxifen的副作用

彙整補充說明

根據您提供的情況，您在服用Tamoxifen後出現不尋常的出血，這確實是一個需要關注的問題。
Tamoxifen是一種常用於乳癌治療的藥物，雖然它對於乳腺癌的治療效果顯著，但也可能對子宮內膜造成影響，導致內膜增厚或出現不正常的出血。

首先，您提到在服用Tamoxifen後，月經的模式發生了變化，從最初的少量出血到後來的停經，再到再次出現的流血情形。
這些變化可能與Tamoxifen的影響有關，因為該藥物會干擾體內的賀爾蒙平衡，進而影響月經周期和子宮內膜的狀態。

在您提到的情況中，醫師建議進行子宮內膜刮除術，這是一個合理的建議。
子宮內膜刮除術可以幫助檢查子宮內膜的健康狀況，特別是在出現不尋常出血的情況下。
雖然您的超音波檢查顯示內膜厚度正常（0.6 cm），但由於您有不尋常的出血，進一步的檢查是必要的。
這樣可以排除潛在的病變，如內膜增生或其他病理狀況。

此外，您提到的出血顏色和量的變化也值得注意。
深咖啡色的血液通常代表舊血，而鮮紅色的血液則可能是新鮮出血。
這些變化可能與內膜的狀態有關，也可能是賀爾蒙變化的結果。
由於您從未生育，醫師建議進行刮除術以獲得更準確的診斷，這是因為未生育的女性在子宮內膜的健康狀況上可能需要更謹慎的評估。

在考慮是否進行子宮內膜刮除術時，您可以與醫師進一步討論您的疑慮和擔心。
醫師會根據您的具體情況，提供專業的建議和選擇。
若您對手術有疑慮，您可以詢問醫師手術的風險、預期效果及術後的恢復情況。

總結來說，基於您目前的情況，進行子宮內膜刮除術是合適的選擇，這將有助於確定出血的原因，並確保您的健康。
請務必遵循醫師的建議，並定期進行後續檢查，以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望您能早日恢復健康！