Tamoxifen使用後出現不尋常出血,是否需要進行子宮內膜刮除術?-婦產科

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Tamoxifen的副作用?


醫師:您好!我是乳癌零期患者,去年十月開始服用Tamoxifen. 服藥前做了子宮頸的超音波檢查,子宮內膜0.5cm.服藥後的第一次月經血量甚少,次月即停經.但是今年一月九日有流血情形,血量不多,顏色為深咖啡色,大約一週結束.當時做了子宮頸的超音波檢查,子宮內膜0.6cm,醫師表示正常. 二月十八日再度流血,顏色較鮮紅,血量較前次多些,持續三天結束,我又做了子宮頸的超音波檢查,子宮內膜0.6cm,醫師表示應該沒有問題,不過因為我從未生育,他建議我做子宮內膜刮除術檢驗,以求最正確的結果.請教 您的意見,我是否做子宮內膜刮除術檢驗一番較宜?非常感謝 您撥冗回覆,謝謝 您!


Joanne,40~49歲女性,詢問日期:2005/02/27

李光漢 醫師回覆-婦產科


您好:你若服用Tamoxifen前即已停經,則停經後內膜6mm合併出血是應以子宮擴刮術來檢查.你若服藥前尚未停經,你可請教妳的醫師6mm厚度的內膜是否可以超音波追蹤即可.署立新竹醫院婦產科

回覆日期:2005/02/27

彙整補充說明


根據您提供的情況,您在服用Tamoxifen後出現不尋常的出血,這是需要引起重視的。
Tamoxifen是一種常用於乳癌治療的藥物,雖然它對於乳癌的治療效果顯著,但也可能對子宮內膜造成影響,導致內膜增厚或出血等情況。

在您的案例中,您提到在服用Tamoxifen後,月經的情況發生了變化,從最初的少量出血到後來的鮮紅色出血,這可能是由於Tamoxifen對於子宮內膜的影響所致。
根據醫師的建議,因為您從未生育,且出現了不尋常的出血,進行子宮內膜刮除術(D&C)是合理的選擇。
這項檢查可以幫助醫生獲得子宮內膜的組織樣本,以進一步檢查是否存在病變或其他異常情況。

子宮內膜刮除術的目的在於排除潛在的病理變化,特別是在您這樣的情況下,因為不尋常的出血可能是內膜增生或其他病變的徵兆。
雖然超音波檢查顯示內膜厚度在正常範圍內,但這並不排除內膜內部可能存在的病變。
因此,進行刮除術可以提供更準確的診斷,並有助於制定後續的治療計畫。

此外,值得注意的是,Tamoxifen的使用可能會增加子宮內膜癌的風險,尤其是在長期使用的情況下。
因此,定期的檢查和監測是非常重要的。
如果刮除術的結果顯示有異常,醫生可能會根據結果建議進一步的治療或手術。

在考慮進行子宮內膜刮除術時,您也可以與您的醫生進一步討論,了解手術的風險、好處以及術後的恢復情況。
醫生會根據您的具體情況,給予最合適的建議。

總結來說,基於您目前的症狀和醫生的建議,進行子宮內膜刮除術是合適的選擇,這將有助於確定出血的原因並進行必要的後續處理。
請務必遵循醫生的建議,並在手術前後保持良好的溝通,以確保您的健康得到妥善的照顧。
希望您早日康復!

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1. 勿過度驚慌,按時回診追蹤即可。是否有病變,需由病理切片結果診斷。2. 早期病變非癌症,也可以使用婦腔鏡進行全子宮切除手術。

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