胃食道逆流？
醫生您好！我已經從2021開始就有胸悶胃食道逆流的問題，到現在已經有三年！2021年6月一開始是胸悶，然後看了幾科找問題2022年6月過了一年我才找到問題去照胃鏡醫生說我是胃食道逆流A級，吃了ppi兩個月，醫生就說我還年輕不需要一直吃，我還是不舒服，但他叫我不要再回診之後一路到2024年都還是胸悶胃熱，每天這樣，那段時間就一直看中醫，不過也沒什麼效果，到今年2024年4月我覺得還是很不舒服就去照胃鏡，我換了一家醫院，醫生的診斷在這：One or more mucosal breaks no longer than 5mm , none which extends between the tops of the mucosal folds over low 1/3. Sliding hernia:(-) Stomach: mild erythematous change over antrum Duodenum: NP Impression: 1. Reflux esophagitis, L.A. grade B. 2. Superficial gastritis醫生叫我自費加胃乳，然後我吃了快兩個月的藥，完全沒有效果，醫生說沒效果就不要吃了，然後我又停藥了，現在的話就讓自己儘量放鬆，但還是會突然胸悶，咳嗽，胸口裡面癢，偶爾胃熱，是有比之前好一點，但一發作的時候又會不太好，但看胃都會被醫生退貨，我也不曉得這次照胃鏡是不是變更不好？
我吃得算是健康，平日都吃家裡煮的，蠻少喝飲料，基本上不舒服的時候我都不碰會太甜會太油的東西，也會吃益生菌跟橄欖粉幫助消化，盡量不吃藥，因為我試過吃藥對我都沒什麼幫助想問還有什麼解決方式！看了非常多醫生都沒效果感謝醫生
阿布，20~29歲女性，詢問日期：2024/08/27
彙整補充說明
胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，主要是由於胃酸或食物反流到食道，導致一系列不適症狀，包括胸悶、咳嗽、喉嚨癢等。
根據您的描述，您已經有多年胸悶和胃食道逆流的困擾，這些症狀不僅影響了您的生活品質，還可能引發焦慮和其他心理問題。
以下是一些改善這些症狀的建議：
1. 藥物治療
首先，藥物治療是控制胃食道逆流的主要方式。
常見的藥物包括：
- 質子泵抑制劑（PPI）：如奧美拉唑（Omeprazole）等，可以有效減少胃酸的分泌，緩解症狀。
- H2受體拮抗劑：如法莫替丁（Famotidine），也能減少胃酸的產生。
- 抗酸劑：如氫氧化鋁和氫氧化鎂的混合物，可以中和胃酸，緩解不適。
若您已經在服用這些藥物，但症狀仍然持續，建議您與醫生討論是否需要調整藥物或增加劑量。
2. 飲食調整
飲食習慣的調整對於改善胃食道逆流的症狀至關重要。
建議您：
- 避免刺激性食物：如辛辣食物、油炸食物、咖啡、巧克力、酒精等。
- 少量多餐：避免一次吃得過飽，建議將餐量分成多餐進食。
- 避免臥躺：餐後至少等待兩到三小時再躺下，這樣可以減少胃酸反流的機會。
3. 生活方式的改變
除了飲食，生活方式的改變也能有效改善症狀：
- 控制體重：過重會增加腹部壓力，促使胃酸反流，維持健康的體重有助於減少症狀。
- 戒菸：吸煙會影響食道下括約肌的功能，增加胃食道逆流的風險。
- 穿著寬鬆的衣物：避免穿著緊身衣物，這樣可以減少腹部的壓力。
4. 心理健康的關注
由於您的症狀已經影響到心理健康，建議您考慮尋求心理諮詢或治療。
焦慮和壓力可能會加重胃食道逆流的症狀，透過心理治療或放鬆技巧（如冥想、深呼吸等）可以幫助減輕這些情緒。
5. 進一步檢查
如果以上方法仍無法改善您的症狀，建議您回診醫生，進一步評估是否需要進行更詳細的檢查，例如24小時食道胃酸值檢查，以確認胃食道逆流的程度及其他潛在問題。
總之，改善胃食道逆流引起的胸悶和其他不適症狀需要多方面的努力，包括藥物治療、飲食調整、生活方式改變以及心理健康的關注。
若症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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