胸悶、胃食道逆流困擾多年,如何有效改善?-肝膽腸胃科

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胃食道逆流?


醫生您好!我已經從2021開始就有胸悶胃食道逆流的問題,到現在已經有三年!2021年6月一開始是胸悶,然後看了幾科找問題2022年6月過了一年我才找到問題去照胃鏡醫生說我是胃食道逆流A級,吃了ppi兩個月,醫生就說我還年輕不需要一直吃,我還是不舒服,但他叫我不要再回診之後一路到2024年都還是胸悶胃熱,每天這樣,那段時間就一直看中醫,不過也沒什麼效果,到今年2024年4月我覺得還是很不舒服就去照胃鏡,我換了一家醫院,醫生的診斷在這:One or more mucosal breaks no longer than 5mm , none which extends between the tops of the mucosal folds over low 1/3. Sliding hernia:(-) Stomach: mild erythematous change over antrum Duodenum: NP Impression: 1. Reflux esophagitis, L.A. grade B. 2. Superficial gastritis醫生叫我自費加胃乳,然後我吃了快兩個月的藥,完全沒有效果,醫生說沒效果就不要吃了,然後我又停藥了,現在的話就讓自己儘量放鬆,但還是會突然胸悶,咳嗽,胸口裡面癢,偶爾胃熱,是有比之前好一點,但一發作的時候又會不太好,但看胃都會被醫生退貨,我也不曉得這次照胃鏡是不是變更不好?
我吃得算是健康,平日都吃家裡煮的,蠻少喝飲料,基本上不舒服的時候我都不碰會太甜會太油的東西,也會吃益生菌跟橄欖粉幫助消化,盡量不吃藥,因為我試過吃藥對我都沒什麼幫助想問還有什麼解決方式!看了非常多醫生都沒效果感謝醫生



阿布,20~29歲女性,詢問日期:2024/08/27

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


原則可備用胃藥,不適需要時使用即可。
若仍症狀持續干擾生活品質,必要可到醫學中心評估24小時食道胃酸值等檢查以確認原由。



回覆日期:2024/08/27

彙整補充說明


胃食道逆流(GERD)是一種常見的消化系統疾病,主要是由於胃酸或食物反流到食道,導致一系列不適症狀,包括胸悶、咳嗽、喉嚨癢等。
根據您的描述,您已經有多年胸悶和胃食道逆流的困擾,這些症狀不僅影響了您的生活品質,還可能引發焦慮和其他心理問題。
以下是一些改善這些症狀的建議:

1. 藥物治療
首先,藥物治療是控制胃食道逆流的主要方式。
常見的藥物包括:
- 質子泵抑制劑(PPI):如奧美拉唑(Omeprazole)等,可以有效減少胃酸的分泌,緩解症狀。

- H2受體拮抗劑:如法莫替丁(Famotidine),也能減少胃酸的產生。

- 抗酸劑:如氫氧化鋁和氫氧化鎂的混合物,可以中和胃酸,緩解不適。

若您已經在服用這些藥物,但症狀仍然持續,建議您與醫生討論是否需要調整藥物或增加劑量。


2. 飲食調整
飲食習慣的調整對於改善胃食道逆流的症狀至關重要。
建議您:
- 避免刺激性食物:如辛辣食物、油炸食物、咖啡、巧克力、酒精等。

- 少量多餐:避免一次吃得過飽,建議將餐量分成多餐進食。

- 避免臥躺:餐後至少等待兩到三小時再躺下,這樣可以減少胃酸反流的機會。


3. 生活方式的改變
除了飲食,生活方式的改變也能有效改善症狀:
- 控制體重:過重會增加腹部壓力,促使胃酸反流,維持健康的體重有助於減少症狀。

- 戒菸:吸煙會影響食道下括約肌的功能,增加胃食道逆流的風險。

- 穿著寬鬆的衣物:避免穿著緊身衣物,這樣可以減少腹部的壓力。


4. 心理健康的關注
由於您的症狀已經影響到心理健康,建議您考慮尋求心理諮詢或治療。
焦慮和壓力可能會加重胃食道逆流的症狀,透過心理治療或放鬆技巧(如冥想、深呼吸等)可以幫助減輕這些情緒。


5. 進一步檢查
如果以上方法仍無法改善您的症狀,建議您回診醫生,進一步評估是否需要進行更詳細的檢查,例如24小時食道胃酸值檢查,以確認胃食道逆流的程度及其他潛在問題。

總之,改善胃食道逆流引起的胸悶和其他不適症狀需要多方面的努力,包括藥物治療、飲食調整、生活方式改變以及心理健康的關注。
若症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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