肝膽腸胃科問題:胃潰瘍和十二指腸潰瘍治療中,如何選擇適當的軟便劑?-肝膽腸胃科

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軟便劑用藥諮詢?


陳醫師您好:請問若已經有在吃胃莫潰(Famotidine)和適潰瘍(sulpiride)來治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍時,若需要再吃軟便劑(未解便第四天,需要避免用力解便使婦科腹腔鏡手術傷口裂開),會建議用MgO或是Sennoside A+B 比較好呢?
MgO似乎是比較溫和且安全的軟便劑,但亦有制酸功能,再加上MgO會不會對於胃部的消化/殺菌功能影響太大呢?
另外,效果是不是比Sennoside 緩慢?
*其他服用藥品:愛舒疼(Acetaminophen)、服安痛(Tramadol/acetaminophen)、加斯克兒(Dimethicon)、千憂解(Duloxetine)、必抑脂(Pitavastatin )、柔拍(zolpidem)



小莫,60~69歲女性,詢問日期:2024/09/09

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


兩者必要可併用無妨



回覆日期:2024/09/09

彙整補充說明


在治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍的過程中,選擇適當的軟便劑是非常重要的,尤其是當患者面臨便秘或腸胃不適的情況時。
首先,我們需要了解這兩種潰瘍的特性及其治療原則。

胃潰瘍和十二指腸潰瘍都是消化性潰瘍的一部分,主要是由於胃酸過多、幽門桿菌感染、長期使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)等因素引起的。
這些潰瘍會導致上腹部疼痛、消化不良、噁心等症狀。
在治療上,除了使用抗酸劑、抗生素等藥物外,還需要注意飲食和腸道健康。

在選擇軟便劑時,首先要考慮患者的具體情況。
例如,若患者因為服用某些藥物(如抗酸劑)而出現便秘,則可以選擇一些溫和的軟便劑來幫助改善排便情況。
常見的軟便劑包括:
1. 聚乙二醇(PEG):這是一種非吸收性的滲透性軟便劑,能夠吸引水分進入腸道,從而使糞便變得柔軟,便於排出。
它的副作用相對較少,適合長期使用。

2. 乳果糖:這是一種合成的二糖,能夠促進腸道內的水分保持,並且有助於腸道內益生菌的生長,對於改善腸道功能有一定的幫助。

3. 植物性纖維劑:如車前草種子殼(Psyllium)等,這類產品能夠增加糞便的體積,促進腸道蠕動,適合便秘患者使用。

在使用軟便劑時,應注意以下幾點:
- 劑量控制:根據醫師的建議來調整劑量,避免過量使用導致腹瀉或其他不適。

- 飲食調整:增加膳食纖維的攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於改善腸道健康。

- 水分攝取:保持充足的水分攝取,這對於軟便劑的效果至關重要。

至於是否可以併用多種軟便劑,這通常取決於患者的具體情況和醫師的建議。
若患者在使用某一種軟便劑後仍感到不適,則可以考慮在醫師的指導下調整或併用其他類型的軟便劑。

最後,若患者在使用軟便劑後仍然出現腹痛、腹瀉或其他不適症狀,應及時就醫,進一步檢查腸道健康狀況,以排除其他潛在的問題。
定期的醫療檢查和與醫師的溝通是確保治療效果和健康的重要步驟。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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