肝膽腸胃科問題：胃潰瘍和十二指腸潰瘍治療中，如何選擇適當的軟便劑？-肝膽腸胃科

軟便劑用藥諮詢？

陳醫師您好：

請問若已經有在吃胃莫潰(Famotidine)和適潰瘍(sulpiride)來治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍時，若需要再吃軟便劑(未解便第四天，需要避免用力解便使婦科腹腔鏡手術傷口裂開)，會建議用MgO或是Sennoside A+B 比較好呢？

MgO似乎是比較溫和且安全的軟便劑，但亦有制酸功能，再加上MgO會不會對於胃部的消化/殺菌功能影響太大呢？另外，效果是不是比Sennoside 緩慢？

＊其他服用藥品：愛舒疼(Acetaminophen)、服安痛(Tramadol/acetaminophen)、加斯克兒（Dimethicon）、千憂解（Duloxetine）、必抑脂（Pitavastatin ）、柔拍（zolpidem)

小莫，60~69歲女性，詢問日期：2024/09/09

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

兩者必要可併用無妨

回覆日期：2024/09/09
資料來源：台灣e院 - 軟便劑用藥諮詢

彙整補充說明

在治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍的過程中，選擇適當的軟便劑是非常重要的，尤其是在您提到的情況下，因為您需要避免用力排便，以免影響婦科手術的傷口。
根據您的描述，您目前正在服用胃莫潰（Famotidine）和適潰瘍（Sulpiride），這些藥物主要是用於減少胃酸分泌和改善胃腸道的功能。

首先，MgO（氫氧化鎂）和Sennoside A+B（瀉藥）都是常見的軟便劑，但它們的作用機制和適用情況有所不同。
MgO是一種滲透性軟便劑，通過吸引水分進入腸道來軟化糞便，通常被認為是較為溫和且安全的選擇。
它的制酸功能可以幫助減少胃酸對胃壁的刺激，對於已有潰瘍的患者來說，這是一個優勢。
然而，MgO的作用可能較為緩慢，通常需要幾小時到一天的時間才能見效。

另一方面，Sennoside A+B則是一種刺激性瀉藥，通過刺激腸道蠕動來促進排便。
這類藥物的效果通常較快，但對腸道的刺激性可能會導致腹痛或不適，尤其是在已有潰瘍的情況下，可能會加重胃部不適。
因此，對於您目前的情況，考慮到需要避免用力排便，MgO可能是一個更合適的選擇。

不過，MgO的使用也需謹慎，因為過量可能會導致腹瀉或電解質失衡，特別是對於腎功能不全的患者。
此外，MgO的制酸作用可能會影響某些藥物的吸收，因此建議在服用其他藥物時，最好與醫師或藥師確認其相互作用。

在選擇軟便劑的同時，您也可以考慮其他輔助措施來改善便秘的情況，例如增加膳食纖維的攝取（如全穀類、蔬菜和水果），保持充足的水分攝取，以及適度的運動，這些都有助於促進腸道健康。

最後，因為您目前正在服用多種藥物，建議在開始任何新的藥物或補充劑之前，最好先與您的主治醫師討論，以確保安全性和有效性。
醫師會根據您的具體情況，提供最適合的建議和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！