大便有問題?
醫師 您好我照胃鏡後,醫師說胃有破皮(但不到潰瘍程度)和十二指腸有點發炎,服藥為:瘍寧(20毫克)、氧化鎂錠250毫克和加斯克兒錠40毫克,已經服藥一個月。
因之前都會拉肚子和便祕和肚子痛,後來改服佳樂胃(40毫克)和洛克飛(益生菌),也已經服藥半個月。
我的問題是:1.現在有時候大便算正常,但有時候又會拉肚子(腹部脹脹遮遮的),而且若是吃青菜,都沒消化掉而原封不動大出來(像前天吃草菇,結果也都沒消化掉而原封不動大出來)。
請問這情況應如何改善?是腸子發炎的原因嗎? 還是激躁大腸症?還是胃和十二指腸還沒好?還是因為胃藥抑制胃酸而導致胃酸分泌減少,所以消化力減低了?2.因之前拉肚子和便祕和肚子痛,所以醫生安排了照大腸鏡,結果有切掉三個小瘜肉(大約0.5公分),化驗後為良性(增生瘜肉)。
但升結腸的部分因為有些地方被糞便遮住了,所以無法確定有無瘜肉。
在沒有完全檢查到升結腸的情況下,不知是否會有其它問題?多久要再追蹤檢查比較適合?檢查前有做二次糞便潛血都為陰性。
3.佳樂胃(40毫克)早晚服二次,這樣劑量不會太高嗎?若情況好轉,是否可以改服一次就好了?很感謝醫生您的回應 很感激您
阿文,40~49歲男性,詢問日期:2020/04/15
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
阿文先生您好問題1. 菇類或是高纖的食物可能再依謝腸蠕動比較快的患者,會原封不動排出,這是正常,也是腸躁症患者常見現象,你可以請您的胃腸科醫師評估一下。
問題2跟3: 因為您有診視的醫生,建議您跟您的醫師討論開藥藥物劑量的問題以及檢查清腸不佳該如何再評估。
謝謝您的提問 彰化醫院關心您的健康
回覆日期:2020/04/15
彙整補充說明
您好,感謝您的提問。
針對您所描述的情況,我將逐一回答您的問題,並提供一些建議。
1. 大便不正常的情況
您提到有時候大便正常,但有時又會拉肚子,且青菜等高纖維食物未能完全消化,這可能與幾個因素有關:
- 腸道發炎:由於您有十二指腸發炎的情況,這可能影響腸道的吸收能力,導致食物未能完全消化,進而影響排便的狀況。
- 腸躁症:如果您有腹部脹氣、排便不規則等症狀,這可能是腸躁症的表現。
腸躁症通常與壓力、飲食習慣有關,建議您可以試著減少壓力,並調整飲食。
- 胃酸抑制:您提到的胃藥可能會抑制胃酸的分泌,這會影響食物的消化,特別是蛋白質和某些礦物質的吸收。
若胃酸過少,可能導致消化不良,建議您與醫師討論是否需要調整用藥。
2. 大腸鏡檢查的後續
您提到大腸鏡檢查中切除了三個良性瘜肉,但升結腸的部分因糞便遮擋未能完全檢查。
對於這種情況,建議您:
- 定期追蹤檢查:通常在切除良性瘜肉後,醫生會建議在3到5年內進行再次檢查,以確保沒有新的瘜肉或其他問題出現。
具體的追蹤時間還是要依據您的醫生的建議。
- 注意症狀變化:如果您有任何新的症狀,如血便、體重減輕、排便習慣改變等,應立即回診。
3. 佳樂胃的劑量問題
關於佳樂胃的劑量,40毫克早晚各一次的劑量在某些情況下是合理的,但具體的劑量應根據您的症狀及醫生的建議來調整。
如果您的症狀有改善,您可以與醫生討論是否可以減少劑量或改為一天一次。
一般來說,長期使用藥物應在醫生的指導下進行,以避免不必要的副作用。
總結建議
- 飲食調整:增加纖維攝取,保持充足的水分攝取,這對於改善便秘和腸道健康非常重要。
建議每天至少喝2公升的水,並增加水果和蔬菜的攝取。
- 定期運動:適度的運動有助於促進腸道蠕動,改善排便情況。
- 壓力管理:學習放鬆技巧,如深呼吸、瑜伽等,這有助於減少腸躁症的症狀。
- 定期回診:持續與您的醫生保持聯繫,定期檢查,根據您的症狀調整治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。
類似症狀問題與醫師回覆
年輕人常見的腸胃問題及檢查建議?
陳醫師您好:我今年22歲,從17.8歲時開始就有習慣性的便祕,常常是間隔3~4天甚至一禮拜才會有便意,而我之前也試過坐馬桶綀習產生便意(看報紙醫學欄建議的),但是也沒啥作用。我平均一天的攝水量很少,大概不到600CC,吃纖維質的食物也很少,...
陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科
回覆:您好排便不順,還是建議要多吃纖維質食物、多飲水及生活調適,不要太過緊張繁忙。肛門口會有瘜肉樣的小突起,也有可能是痔瘡,主要也是要讓排便順暢、軟便,必要時借助藥物,另外可用溫水坐浴或是上完廁所用沖洗式馬桶,也可能有幫助,可避免出血產生,...年輕人常見的腸胃問題及檢查建議-點我查看詳細內容
改善大便問題的方法與建議?
醫生您好:我之前有長期便秘的問題,兩三天解便一次,或是更長時間才解便一次,有時候會拉肚子,而且大便時肛門會覺得被撕裂,有時候會流微微的血,生理期前會比較容易排便。在兩個月前終於覺得深感困擾去看過了腸胃科,醫生只開了Magnesium,要我每...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
小姐您好女生常有便秘問題,多是腸胃蠕動不良,也跟月經多少有點關係。建議還是使用軟便排便藥物,並多蔬果纖維,喝水及運動,並和腸胃科醫師配合治療。 排/軟便藥不會增加體重,請不用擔心。彰化醫院關心您的健康 陳詩典 改善大便問題的方法與建議-點我查看詳細內容
嚴重便秘與腸胃不適:治療方案與生活調整?
醫師您好,最近因為待業的關係,在家裡每天用電腦,因此活動力不高平時沒有運動習慣,體重偏肥胖10月左右發現吃完晚餐胃都會痛,後幾天覺得胃部很脹甚至想吐,作息也變得不固定因為常常肚子不舒服到半夜睡不著,也開始便秘(以前一直都有便秘的問題,但多喝...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議先配合用藥/改善多纖維食物/飯後散步走動,紀錄排便狀況,依時回診,必要檢查糞便潛血。 嚴重便秘與腸胃不適:治療方案與生活調整-點我查看詳細內容
大便異常與胃部不適:尋求醫生建議?
醫生您好~想請問你我最近大便的問題 最近因為上網查很多資料覺得很恐怖 所以導致自己會一直多想 每次只要一直想比較緊張不放心的時候就會有肚臍附近不太舒服的感覺 最近每天早上固定大一次便(之前差不多都是2-3天)早上大便的時候都會看糞便狀況 有...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:如果是腸胃道出血,不會只有一個小紅點,可能會看到更大量的異常。相信醫師有懷疑大腸激躁症,相信他應該有開立相闗的藥物給您,可以先安心服用,若沒有改善,可以再回診調整藥物。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 大便異常與胃部不適:尋求醫生建議-點我查看詳細內容
肝膽腸胃科相關:從便秘、噁心到胸口不適,如何解決胃腸+大便問題??
醫師您好:想請問12/20開始喉嚨有點痛,吞嚥口水時會感覺不舒服,平時吃熱的東西會開始流鼻水,之前有過尿道感染,BMI一般,體重只有1、2kg增減病史-------------2017 3月有過便祕很嚴重的一次-自己挖出來+肛門內流血,後來...
楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
Claire您好如果擔心有問題可以與您的醫師討論是不是該進一步檢查,對於生活上,建議多運動多吃蔬果多喝水,運動必須每日20-30分鐘(心跳>160/min),且生活習慣的建立必須持續且貫徹。 謝謝您的提問 肝膽腸胃科相關:從便秘、噁心到胸口不適,如何解決胃腸+大便問題?-點我查看詳細內容