嚴重便秘 吃軟便藥拉水 一直未改善？
醫師您好，最近因為待業的關係，在家裡每天用電腦，因此活動力不高
平時沒有運動習慣，體重偏肥胖
10月左右發現吃完晚餐胃都會痛，後幾天覺得胃部很脹甚至想吐，作息也變得不固定因為常常肚子不舒服到半夜睡不著，也開始便秘（以前一直都有便秘的問題，但多喝水多吃纖維就有改善）
後來掛了家醫科診所，醫生說肚子裏都是大便，要我改善飲食、並開一種褐色的軟便藥給我睡前服用，有好一些
11月時同樣的症狀又發生
常常吃兩口飯肚子就脹的很難受，想排氣又排不出來，也常常半夜肚子餓，後來陸續去看了好幾次診所，醫生一直微調我的藥，一樣有開褐色軟便藥，但便秘狀況仍然沒有改善，排便狀況有時拉水便有時拉稀，肚子還是一樣痛，飯也吃不太下，後來醫生建議我到大醫院檢查
12月左右掛了醫院腸胃科，醫生開了一些藥加一樣的褐色軟便藥給我吃3天，並安排3天後照鼻胃鏡，鼻胃鏡結果是胃跟膽都沒有任何問題，醫生說可能是腸子的問題，並評估我可能比較偏向腸子功能變差的關係，若覺得怕怕的有疑慮可以幫忙安排照大腸鏡，但醫生認為應該是可以不用照，然後開了兩個禮拜的藥，一樣有褐色軟便藥
我是常常容易焦慮緊張的人，1年前有吃過自律神經失調的藥，醫生說焦慮也會影響腸胃功能，還有請我改變喝水的方式，飯後散步、按摩及改變飲食順序（因為我以前不愛喝水，這次嚇到就想到就喝，但是我喝水的習慣好像都一次喝太多，不會慢慢喝，另外我很喜歡湯品，醫生建議我飯前喝湯不要飯後喝）
現在已吃藥一個多禮拜，現在飯後都會步行30分鐘加按摩，每天一樣吃得很少，起床雖都有便意，但都是拉那種不成形的水便，而且每次上完都有種沒有排乾淨的感覺
湯試過一次飯前喝，但是喝完就會脹氣到不行，所以這兩個禮拜都沒有喝湯，再過3天兩個禮拜的藥就吃完了
1.想請問醫師我這樣的症狀比較可能是什麼原因呢？(因為目前也沒拉過血便)
會有可能需要住院嗎？
2.需要照大腸鏡嗎？那如果想做大腸鏡檢查，會不會影響到上班呢，如果需要請假，需請幾天為宜呢？
我的工作時間是下午至晚上10點左右，因為怕照大腸鏡影響到工作，已待業太久有經濟上的壓力
3.想請問醫生，我吃完藥的話是要觀察幾天再回診作進一步了解嗎？還是藥吃完就回診呢？
3.吃褐色軟便藥結果拉的都是不成形水便是正常的嗎（但從10月至今都沒有拉過血便）
真的非常感謝醫師撥冗看完，我真的好困擾....
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/24
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
建議先配合用藥/改善多纖維食物/飯後散步走動，紀錄排便狀況，依時回診，必要檢查糞便潛血。
回覆日期：2021/12/24
資料來源：台灣e院 - 嚴重便秘 吃軟便藥拉水 一直未改善
彙整補充說明
您好，針對您的情況，首先要了解便秘和腸胃不適的症狀可能是由多種因素造成的，包括生活習慣、飲食、心理狀態等。
根據您提供的資訊，您最近因為待業而活動量減少，這可能是導致便秘和腸胃不適的主要原因之一。
缺乏運動會影響腸道的蠕動，進而導致便秘。
此外，您的飲食習慣也可能需要調整，尤其是蔬菜和水分的攝取。
1. 症狀原因：您提到的症狀，如腹脹、便秘、排便不成形等，可能與腸道功能失調有關。
這種情況下，腸道的蠕動可能變得不規則，導致食物在腸道內的停留時間過長，從而引起便秘和腹脹。
焦慮和壓力也會影響腸道的功能，這可能是您之前有自律神經失調的原因之一。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助緩解焦慮情緒，進而改善腸道健康。
2. 是否需要住院或大腸鏡檢查：根據目前的症狀，您並未出現血便等嚴重症狀，因此住院的必要性不大。
至於大腸鏡檢查，通常在醫生評估後決定是否需要進行。
如果您對腸道的健康有疑慮，且症狀持續不改善，可以考慮進行檢查。
大腸鏡檢查通常需要請假一天，因為檢查前需要進行腸道清理，這可能會影響您的工作安排。
3. 用藥後的觀察：在服用藥物後，建議您觀察幾天的症狀變化。
如果症狀仍然持續，建議在藥物用完後回診，讓醫生根據您的情況進行進一步的評估和調整治療方案。
4. 關於褐色軟便藥：使用褐色軟便藥後出現不成形的水便是可能的副作用之一，這可能是因為腸道的蠕動受到影響，導致排便不規則。
若您在服藥期間沒有出現血便，這通常是好現象，但仍需持續觀察排便狀況。
總結來說，建議您在改善飲食的同時，增加運動量，保持良好的作息，並注意心理健康。
如果症狀持續不改善，請務必回診並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
希望您能早日恢復健康！
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