肝膽腸胃科相關：從便秘、噁心到胸口不適，如何解決胃腸+大便問題？-肝膽腸胃科

胃腸+大便問題？

醫師您好:想請問12/20開始喉嚨有點痛，吞嚥口水時會感覺不舒服，平時吃熱的東西會開始流鼻水，之前有過尿道感染，BMI一般，體重只有
1、2kg增減病史-------------2017 3月有過便祕很嚴重的一次-自己挖出來+肛門內流血，後來勤喝黑木耳汁才順暢2018年6月有過中午吃完飯走路(比普通走路稍微快一些的程度)後，下午時感到胸口不適、有東西悶在那邊的感覺，到廁所忍不住後就吐了，吐的東西為中午吃的幾乎沒消化的飯，吐了之後完全舒坦像沒事一樣有食慾可以吃東西，那時候有去看醫生照X光跟檢查胃鏡，檢查結果是肚子有一顆一顆的便便及幽門桿菌，那陣子除了幽門桿菌的藥之外還開了幫助消化的藥近期-------------2019 8月那胸口不適感又同樣狀況下出現，但是沒有馬上吐，想吐吐不出來，是吃胃藥才吐了最近這一年多便便都是一顆一顆羊便的樣子，每天吃完第一餐後就有便意(通常解便時間快)，肚子很常脹氣、放不好聞的臭屁、擦拭時沒便便殘留(嚴重便祕後有過擦屁股有鮮紅血，最近沒有這樣)、有時候會有肚子叫的聲音、便便有黏液(透明或白色)、尿液內有白色東西很像黏液現況-------------每天固定吃一碗菜(綠色蔬菜)、一碗水果(芭樂、蘋果、火龍果、香蕉約四樣)、蔬菜湯(紅蘿蔔、番茄等)家人也都吃一樣的食物、作息上常熬夜，可是家人都很順暢現在我肚子漲的情況有點嚴重、肚臍位置有點痛，並且便便有點解不出來，請問這情形怎麼做、改善會比較好?原以為每天都排便就是沒便秘，可是我都是羊便便(爬文知道這也是便秘)，有點擔心是不是哪裡出問題？
謝謝您願意看完

Claire，30~39歲女性，詢問日期：2019/12/27

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

Claire您好如果擔心有問題可以與您的醫師討論是不是該進一步檢查，對於生活上，建議多運動多吃蔬果多喝水，運動必須每日20-30分鐘(心跳>160/min)，且生活習慣的建立必須持續且貫徹。
謝謝您的提問

回覆日期：2019/12/27

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括便秘、噁心、胸口不適、腹脹等，這些問題可能與您的腸胃健康有關。
首先，便秘的定義不僅僅是排便的頻率，還包括便便的形狀和質地。
您提到的「羊便」通常是便秘的表現，這意味著您的腸道可能沒有有效地排出糞便，導致糞便變得乾硬，形狀不正常。

便秘的可能原因
1. 飲食因素：雖然您每天都有攝取蔬菜和水果，但如果纖維攝取不足或水分攝取不夠，仍然可能導致便秘。
建議每天至少攝取25-30克的膳食纖維，並確保每天喝足夠的水（約2公升），以幫助腸道運作。

2. 運動不足：運動有助於促進腸道蠕動，建議每天至少進行30分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

3. 生活習慣：熬夜和不規律的作息可能會影響腸道的正常功能，建議建立規律的作息時間，並盡量避免熬夜。

4. 心理因素：焦慮和壓力也可能影響腸道功能，您提到自己容易焦慮，這可能是影響腸胃健康的一個因素。

胸口不適與噁心
胸口不適和噁心的症狀可能與胃食道逆流、消化不良或胃部問題有關。
您提到的「吐出未消化的食物」可能是胃排空不良的表現，這可能與腸道功能有關。
幽門桿菌的感染也可能導致胃部不適，建議定期檢查並遵循醫師的建議進行治療。

改善建議
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如全穀類、豆類、堅果等，並確保每天攝取足夠的水分。
避免過多的油膩食物和加工食品，這些可能會加重腸胃負擔。

2. 運動：每天進行適度的運動，促進腸道蠕動，改善便秘情況。

3. 規律作息：建立良好的作息習慣，盡量避免熬夜，保持充足的睡眠。

4. 心理健康：如果焦慮情緒影響到您的生活，建議尋求心理諮詢或治療，幫助您更好地管理壓力。

5. 醫療檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，進一步檢查腸道功能，必要時進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的健康問題。

結論
您的症狀需要綜合考量，建議您與醫師進一步討論，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
透過改善生活方式和飲食習慣，通常可以有效改善腸胃問題，減少便秘和不適感。
希望您能早日恢復健康！