肝膽腸胃科相關：從便秘、噁心到胸口不適，如何解決胃腸+大便問題？-肝膽腸胃科

胃腸+大便問題？

醫師您好:
想請問12/20開始喉嚨有點痛，吞嚥口水時會感覺不舒服，
平時吃熱的東西會開始流鼻水，之前有過尿道感染，
BMI一般，體重只有1、2kg增減

病史-------------
2017 3月有過便祕很嚴重的一次-自己挖出來+肛門內流血，後來勤喝黑木耳汁才順暢
2018年6月有過中午吃完飯走路(比普通走路稍微快一些的程度)後，下午時感到胸口不適、
有東西悶在那邊的感覺，到廁所忍不住後就吐了，吐的東西為中午吃的幾乎沒消化的飯，
吐了之後完全舒坦像沒事一樣有食慾可以吃東西，
那時候有去看醫生照X光跟檢查胃鏡，檢查結果是肚子有一顆一顆的便便及幽門桿菌，
那陣子除了幽門桿菌的藥之外還開了幫助消化的藥
近期-------------
2019 8月那胸口不適感又同樣狀況下出現，但是沒有馬上吐，想吐吐不出來，是吃胃藥才吐了
最近這一年多便便都是一顆一顆羊便的樣子，每天吃完第一餐後就有便意(通常解便時間快)，
肚子很常脹氣、放不好聞的臭屁、擦拭時沒便便殘留(嚴重便祕後有過擦屁股有鮮紅血，最近沒有這樣)、
有時候會有肚子叫的聲音、便便有黏液(透明或白色)、尿液內有白色東西很像黏液
現況-------------
每天固定吃一碗菜(綠色蔬菜)、一碗水果(芭樂、蘋果、火龍果、香蕉約四樣)、蔬菜湯(紅蘿蔔、番茄等)
家人也都吃一樣的食物、作息上常熬夜，可是家人都很順暢
現在我肚子漲的情況有點嚴重、肚臍位置有點痛，並且便便有點解不出來，
請問這情形怎麼做、改善會比較好?
原以為每天都排便就是沒便秘，可是我都是羊便便(爬文知道這也是便秘)，有點擔心是不是哪裡出問題？
謝謝您願意看完

Claire，30~39歲女性，詢問日期：2019/12/27

楊智超醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主任

Claire您好
如果擔心有問題可以與您的醫師討論是不是該進一步檢查，對於生活上，建議多運動多吃蔬果多喝水，運動必須每日20-30分鐘(心跳>160/min)，且生活習慣的建立必須持續且貫徹。謝謝您的提問

回覆日期：2019/12/27
資料來源：台灣e院 - 胃腸+大便問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的問題包括便秘、胸口不適、腹脹以及排便狀況不佳，這些症狀可能與腸胃功能有關。
首先，便秘的定義不僅僅是排便的頻率，還包括便便的形狀和質地。
您提到的「羊便」通常是便秘的表現，這表示您的腸道可能存在某些功能上的問題。

便秘的可能原因
1. 飲食因素：雖然您每天都有攝取蔬菜和水果，但可能纖維的種類和量不足以促進腸道的正常蠕動。
建議增加全穀類、豆類等高纖維食物的攝取。

2. 水分攝取：水分不足也是便秘的常見原因，建議每天至少喝8杯水，並注意在運動後補充水分。

3. 運動不足：運動可以促進腸道的蠕動，建議每天進行至少30分鐘的有氧運動，如快走、游泳等。

4. 心理因素：焦慮和壓力也可能影響腸道的功能，您提到的焦慮可能會加重腸胃不適的情況。

胸口不適的可能原因
胸口不適可能與消化系統有關，尤其是胃部的問題。
您提到的「有東西悶在那邊的感覺」和嘔吐，可能是胃排空不良或胃食道逆流的表現。
幽門桿菌感染也可能導致胃部不適，建議定期檢查並遵循醫師的治療計畫。

建議的改善措施
1. 飲食調整：增加高纖維食物的攝取，並確保每天有足夠的水分攝取。
可以考慮增加益生菌的攝取，如優格或發酵食品，這有助於腸道健康。

2. 運動習慣：每天至少30分鐘的運動，這不僅有助於腸道蠕動，也能改善整體健康狀況。

3. 作息調整：儘量保持規律的作息，避免熬夜，這有助於身體的自我修復和消化系統的正常運作。

4. 心理健康：如果焦慮情緒影響到您的生活，建議尋求心理諮詢或治療，這對於改善腸胃功能也會有幫助。

何時就醫
如果您的症狀持續不改善，或出現其他異常情況（如持續腹痛、血便等），建議儘早就醫進行進一步檢查。
醫師可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的腸道問題。

總之，透過飲食、運動和心理調整，您有機會改善目前的腸胃問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。