鷹嘴突骨折手術後手麻及手肘彎曲角度受限的解決方案?-復健科

分享到:

鷹嘴突骨折手術後手麻及手肘彎曲角度受限?


醫生您好,我的左手肘鷹嘴突因車禍骨折了,距離我第一次手術(自費合金骨板)已2個月,第一次手術順利出院前照X光都沒問題,沒有使用石膏而是另外製作輕型護具固定,但一個月後回診照X光發現關節脫臼沒有在原位(無痛感,照X光才發現),主治醫生無法徒手歸位,只能重新手術並加上鋼釘固定關節。
而第2次手術剛完成我醒來時就感覺手肘尺神經非常痛(手術有打神經阻斷),詢問醫生是回答我有一個釘子比較靠近神經可能加上腫脹有壓迫到,幾天後不知是阻斷退了還是甚麼,手肘不酸了但是半邊手掌及小指無名指開始痠脹麻痛並且彎曲,掰執會很緊繃不舒服,鄰近回診時手掌手指剩下痠麻感和彎曲,而最近回診醫生將鋼釘拔除並讓我開始慢慢活動手肘,而我回家幾天後發現小指無名指的痠麻感並沒有消失,並且彎曲伸直手肘都被受限在一個角度就無法更彎和更直了,手腕旋轉也只能轉90度(手掌朝上轉到手掌朝自己),無法在往下轉了。
我想詢問1.神經阻斷為何無法阻止手肘尺神經痛呢2.是否因為手肘彎曲太久(第2次手術用鋼釘把關節固定了)導致橈骨還有尺神經沾黏了3.能單靠復健把橈骨硬掰恢復手腕旋轉以及彎曲伸直嗎?還是需要第3次手術清理呢4.恢復關節功能和神經問題是找復健科還是原骨科醫師呢


徐同學,20~29歲男性,詢問日期:2024/09/18

王昭閔 醫師回覆-復健科


此為諮詢平台無法針對個人病情推測診斷線上諮詢無法取代實際就診,請與實際就診醫師討論病情骨折受傷導致神經受損或術後固定都會使關節緊繃活動度受限請與實際就診骨科醫師討論適合的治療方式,後續再由復健科醫師安排復健

回覆日期:2024/09/18

彙整補充說明


鷹嘴突骨折手術後,患者常會面臨手麻及手肘彎曲角度受限的問題,這些情況通常與手術後的恢復過程有關。
首先,手麻的感覺可能是由於手術過程中對神經的壓迫或損傷所引起,尤其是在手肘部位的神經(如尺神經或橈神經)受到影響時,會導致手指麻木或無力的情況。
此外,術後的固定也可能導致關節周圍的肌肉和韌帶變得緊繃,進而影響手肘的活動範圍。

針對手麻的問題,通常在手術後的幾個月內,隨著腫脹的減少和神經的恢復,麻木感會逐漸改善。
一般來說,這個過程可能需要六個月到一年的時間,具體情況因人而異。
如果麻木感持續不退,建議及早回診,讓醫師進行詳細檢查,必要時可進行神經傳導檢查來評估神經的功能。

至於手肘的彎曲角度受限,這通常是因為術後的固定導致關節周圍的組織變得僵硬。
為了避免關節沾黏和肌肉萎縮,及早開始適當的復健運動是非常重要的。
一般建議在醫師的指導下,逐步開始進行關節的活動訓練,這包括輕柔的伸展運動和彎曲運動。
這些運動應該在不引起疼痛的情況下進行,並且要注意不要過度用力,以免造成二次傷害。

在復健過程中,患者可以考慮以下幾個步驟來促進手肘的恢復:
1. 定期回診:定期回診讓醫師評估恢復情況,並根據需要調整復健計畫。

2. 物理治療:尋求專業的物理治療師協助,制定個人化的復健計畫,並進行專業的物理治療,這包括超音波治療、電療等。

3. 自主運動:在醫師的指導下,進行一些簡單的自主運動,如手肘的伸展和彎曲運動,這可以幫助恢復活動範圍。

4. 熱敷與冷敷:術後初期可使用冷敷來減少腫脹,隨後可考慮熱敷來放鬆肌肉,促進血液循環。

5. 保持耐心:恢復過程需要時間,患者應保持耐心,並持續進行復健運動,隨著時間的推移,手肘的功能會逐漸改善。

最後,建議患者在進行任何運動或復健之前,務必與主治醫師或復健科醫師進行充分的溝通,確保所採取的措施是安全且適合自身的情況。
這樣不僅能促進手肘的恢復,也能減少未來可能出現的併發症。
希望您能早日康復,恢復到受傷前的活動能力。

類似症狀問題與醫師回覆

如何恢復鷹嘴突骨折後的手肘活動能力??

醫師您好:我一個月前左手鷹嘴突骨折只有內固定,沒有用石膏,目前手肘伸直與彎曲角度皆受限,請問現在可以在不痛的程度下,用右手再幫左手壓再下去,使左手彎曲伸直的角度更大嗎?


李永恒 醫師回覆-骨科
您應再回診照X光後再與手術醫師討論可以活動的範圍及力度。

如何恢復鷹嘴突骨折後的手肘活動能力?-點我查看詳細內容


手術後骨傷康復與手麻木問題?

醫師您好:我在今年的3月車禍導致右手鷹嘴凸、尺骨、橈骨 封閉性、粉碎性骨折,尺骨和橈骨都是完全折斷分了好幾塊,在右手的內外側和手肘各有超過10公分的手術切口,分別裝上3塊骨板和釘子,而右手是我的慣用手,目前手還是有點腫,在手慢慢消腫時無名指...


施國正 醫師回覆-骨科
手術後一年取出骨釘比較好找別的醫師也可以恢復大約6-12個月

手術後骨傷康復與手麻木問題-點我查看詳細內容


治療肘關節鷹嘴旁滯怠麻木感的方法?

開刀傷口於肘關節鷹嘴旁已3個多月,觸摸怎還滯呆麻木感該如何治療。


柯芳序 醫師回覆-外科
手術後傷口麻木屬於正常現象,一般感覺恢復至少要半年至一年,若是創傷嚴重甚至無法恢復也有可能,不過這並不影響活動,也沒有好的治療方式,建議你放寬心不要太在意,過一段時間再看看就好。

治療肘關節鷹嘴旁滯怠麻木感的方法-點我查看詳細內容


手術後手掌無法完全上翻是否正常?三角巾固定與拆卸該如何處理??

您好:因我已於2/9日進行左側鷹嘴突手術(設鋼釘),術後第六天發現手掌無法向上翻轉(呈手心向上狀),最多只能手心向下至手心向上翻轉90度,想請問這是手術後正常的現象嗎?再請問術後要一直三角巾固定住嗎?還是有時要折除讓手臂肌肉放鬆?再請您回覆...


王守吉 醫師回覆-骨科
葉同學:鷹嘴突骨折手術放置鋼釘, 要注意是否有固定到近端橈尺關節. 如無一般而言, 是暫時現象. 如果沒有特別不穩定, 肘關節活動應無特別關係. 建議先詢問你的主治醫師後續治療計畫.祝 早日康復

手術後手掌無法完全上翻是否正常?三角巾固定與拆卸該如何處理?-點我查看詳細內容


相關常見問題