台大家醫科及心臟科的醫生都建議我可以停藥？
醫師大人您好我從民國100年開始吃心臟藥物,喜革脈,和?欣,忘記了,後來換到博仁醫院就只吃喜革脈,約在109年因心跳過快,博仁醫院醫生加開康肯1.25mg,此後喜革脈一天二次,康肯一天一次106年查出有一個腎上腺腫瘤,因為是嗜鉻細胞瘤,有時會引起陣發性的高血壓,所以去年在台大開刀割除,之後血壓一直偏低,脈摶約在58~100之間,以下為今年在二家醫院的心超國 立 臺 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 National Taiwan University Hospital 心臟超音波檢查報告 性別: Female 身高: 153 cm 年齡: 60 yrs 體重: 39 kg 2 BSA: 1.3 m Interpretation Summary The left ventricle is grossly normal in size and shape. The LV systolic function is normal Mitral regurgitation mild Tricuspid regurgitation mild-moderate MMode/2D Measurements ＆ Calculations IVSd: 0.85 cm LVIDd: 3.8 cm FS: 49.2 % LV mass(C)d: 88.8 grams 2 LVIDd Index(2.2-3.0): 2.9 EDV(Teich): 60.1 ml LV mass(C)dI: 68.1 grams/m LVIDs: 1.9 cm ESV(Teich): 11.3 ml LVIDs Index(1.3-2.1): 1.5 EF(M52%F54%): 81.3 % LVPWd: 0.82 cm RWT_: 0.44 SV(Teich): 48.8 ml Ao root diam: 2.4 cm asc Aorta Diam: 2.8 cm 2 Ao root area: 4.4 cm ACS: 1.6 cm LA dimension: 2.6 cm Doppler Measurements ＆ Calculations Med Peak E’ Vel: 5.8 cm/sec MV E max vel: 49.9 cm/sec MV dec time: 0.25 sec Ao V2 max: 100.2 cm/sec MV A max vel: 57.3 cm/sec Ao max PG: 4.0 mmHg MV E/A: 0.87 LV V1 max PG: 2.1 mmHg PA V2 max: 88.8 cm/sec TR max vel: 220.1 cm/sec E/E’: 8.5 LV V1 mean PG: 1.0 mmHg PA max PG: 3.2 mmHg TR max PG: 19.4 mmHg 2 LV V1 max: 73.1 cm/sec PA acc slope: 611.0 cm/sec LV V1 mean: 38.7 cm/sec PA acc time: 0.15 sec LV V1 VTI: 12.3 cm Left Ventricle The left ventricle is grossly normal in size and shape. The LV systolic function is normal. No regional wall motion abnormality was noted. Left Atrium The left atrial size is normal. Aortic Valve Normal in structure and function. Mitral Valve Myxomatous. Mitral regurgitation mild. Right Heart Page 1 of 2 The right ventricle is normal in size and function. Normal right atrial size. Tricuspid regurgitation mild-moderate. Great Vessel The aortic root is normal size. PE There is no pericardial effusion. Mode 2D+ Color. Orderin以下為博仁醫院113/7/23心超Clinical Dx: M-mode+Section Scan: Aortic Root (20～37mm): 25 LAD (19～40mm): 25 LVIDd (35～51mm): 37 LVIDs (28～35mm): 24 VS (6～10mm): 8 PW (6～10mm): 8 LVEF= 65% 2D and Doppler Findings: 1.MS : TMF-Vmax M/sec(0.6-1.3): Pmax mmHg ; P1/2time msec; MVA cm2 2.MR : mild ,moderate ,severe ,PG mmHg 3.AS : mild (＜50),moderate (50-75),severe (＞75),PG mmHg 4.AR : mild ,moderate ,severe ,PG mmHg 5.TR : mild ,moderate v ,severe ,PG 23 mmHg 6.PR : mild ,moderate ,severe ,PG mmHg 1. Normal heart chamber size. 2. Good LV ＆ RV systolic function, LVEF= 65%. 3. Preserved LV diastolic function. E/A= 1.1 , Em= 10.4 cm/s, E/Em= 5.5. 4. AV: Thickened. 5. MV: Thickened. 6. TR: Moderate, RVSP= 33 mmHg. 8. No SEC. 9. No Pericardial effusion. Conclusion: 1.VHD.,台大家醫科及心臟科的醫生都建議我可以停藥,博仁心臟科的醫生叫我可以減半吃,我目前按台大心臟科醫生的指導,將喜革脈及康肯分二星期停藥(9月14日開始已停),11月回診看停藥狀況,目前脈博約在~125之間,想請問醫師大人,在這個報告之下停藥如何呢?
二毛，60~69歲女性，詢問日期：2024/09/24
彙整補充說明
根據您提供的心臟超音波檢查報告，整體來看，心臟的結構和功能表現正常，並未顯示出明顯的異常情況。
以下是對於心臟超音波檢查報告的分析與解釋：
1. 心臟腔室大小及功能：報告中提到沒有心臟腔室擴大，這表示心臟的各個腔室（如左心房、右心房、左心室和右心室）都在正常範圍內，沒有因為心臟疾病而導致的擴大現象。
這是良好的指標，顯示心臟的結構保持正常。
2. 左心室功能：左心室的收縮功能（LVEF）正常，通常LVEF在55%至70%之間被視為正常範圍。
您的報告顯示LVEF在正常範圍內，這意味著心臟能有效地將血液泵送到全身。
3. 右心室功能：右心室的功能也被評估為正常，這對於整體心臟健康是非常重要的，因為右心室負責將血液泵送到肺部進行氧合。
4. 瓣膜功能：報告中提到輕度的三尖瓣逆流（TR），這通常是輕微的且不會對心臟功能造成重大影響。
輕度的瓣膜逆流在許多健康個體中是常見的，並不一定需要治療。
5. 心臟舒張功能：如果報告中提到心臟的舒張功能正常，這意味著心臟在舒張時能有效地填充血液，這對於心臟的整體健康至關重要。
6. 其他檢查結果：報告中沒有提到心包積液、心臟腫塊或其他結構性異常，這是良好的指標，顯示心臟的健康狀況良好。
在考慮是否停藥或調整藥物劑量時，您應該遵循門診醫師的建議。
若您的症狀穩定，心跳及血壓數字也在正常範圍，這可能是調整藥物的良好時機。
然而，停藥或調整劑量的決定應該基於醫師的專業評估，因為他們會考慮到您的整體健康狀況、病史及其他可能影響心臟健康的因素。
此外，建議您在停藥或調整劑量後，定期進行心臟檢查，以確保心臟功能持續正常，並及早發現任何潛在的問題。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動及定期檢查，對於維持心臟健康至關重要。
如果在停藥後出現任何不適或異常症狀，應立即就醫。
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