扁平便便伴肛門異物感：是否為疾病徵兆？-外科

大便問題？

醫生您好，我前幾個月開始就有便血症狀（鮮血），先看了中醫後說是內痔，而後太緊張而去看西醫並且指診，西醫說是屁股太緊且有內痔和一點肛裂。但我最近觀察，我大便的形狀略顯扁平且上完廁所總感覺有東西卡在肛門口（並非想要再上廁所的感覺），想詢問這樣是有沒有問題，麻煩了？

CHYI，20~29歲女性，詢問日期：2024/10/04

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

內痔肛裂是便血及肛門不適最常見的原因。大便形狀扁平和異物感是肛門周圍的緊縮疼痛及腫脹的內痔所致。建議多補充水分及膳食纖維，多做溫水坐浴，輔以藥膏及口服消炎止痛藥。如症狀持續建議再次諮詢大腸直腸科門診，進行更詳細的檢查和診斷。

回覆日期：2024/10/04
資料來源：台灣e院 - 大便問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括便血、扁平的大便以及肛門異物感，這些都可能與內痔、肛裂或其他肛門直腸疾病有關。
首先，便血的原因通常是由於肛門周圍的血管擴張（如內痔）或肛門皮膚的裂傷（如肛裂）所引起的。
這些情況在排便時可能會導致疼痛和出血，尤其是當大便較硬或排便時用力過度時。

扁平的大便形狀通常是由於腸道內部的某些問題所引起的，可能與腸道的狹窄或腫瘤有關。
這種情況下，腸道的通道變窄，導致大便無法正常形成圓柱狀，而是呈現扁平或條狀。
這種情況需要特別注意，因為它可能是潛在的健康問題的徵兆。

肛門異物感則可能是由於內痔的腫脹或肛門周圍的緊張感所引起的。
當內痔腫脹時，可能會感覺到肛門內部有異物，這種感覺在排便後可能會更加明顯。
這種情況下，建議您多補充水分和膳食纖維，以幫助軟化大便，減少排便時的疼痛和不適。

由於您已經進行過指診和大腸鏡檢查，並且醫生已經確認您的腸道健康，這是非常重要的。
大腸鏡檢查可以有效排除大腸癌等嚴重疾病的可能性。
然而，若您的症狀持續或加重，建議您再次就醫，尋求專業的醫療意見，可能需要進一步的檢查或治療。

在此期間，您可以考慮以下幾點來改善您的症狀：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食品，這有助於軟化大便，減少便秘的情況。

2. 水分攝取：每天至少喝8杯水，保持身體的水分，有助於改善腸道的健康。

3. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴可以幫助緩解肛門周圍的腫脹和不適感。

4. 避免用力排便：在排便時，盡量放鬆，避免用力，這樣可以減少對肛門的壓力。

5. 藥物治療：如果症狀持續，您可以考慮使用一些外用藥膏或栓劑來緩解內痔的症狀。

總之，您的症狀雖然可能與內痔有關，但由於扁平的大便形狀和肛門異物感也可能是其他潛在問題的徵兆，建議您持續觀察症狀的變化，並在必要時尋求醫療專業的幫助。
保持良好的生活習慣和飲食習慣，對於改善您的健康狀況是非常重要的。
希望您早日康復！